Quantcast
Channel: מאמרים – hdc clinic
Viewing all 185 articles
Browse latest View live

מהם המורכבויות והסיכונים בתהליך השתלת שיער ?

$
0
0

מהם המורכבויות והסיכונים בהשתלת שיער? אתחיל בזה שאומר שהרבה אנשים שאני מדבר איתם חושבים שהשתלת שיער זה עסק פשוט. מחלצים שיער מהצדדים, עושים חורים באזורים המקריחים ומכניסים את השיער שחולץ אל תוך החורים בקרקפת. בגלל שהעניין נתפס בעיניהם כעסק פשוט זה לא ממש משנה להם היכן הם עושים את התהליך, או גרוע מזה הם הולכים אל הקליניקות הזולות יותר שמבטיחות להם הרים וגבעות ואז פשוט נדפקים בגדול. נכון שהשיער הוא לא איבר בגוף שחייבים לחיות איתו כדי לשרוד, אבל חשוב שתבינו שקרחת עדיפה בהרבה מהשתלת שיער גרועה. לצערי, אנו נפגשים עם המון אנשים שההשתלה הגרועה פשוט השאירה בהם פגיעה נפשית עמוקה ושינתה משמעותית את מסלול החיים לרעה ולצערנו אין דרך לעזור להם כי האזור התורם הרוס וכל הקרקפת מצולקת.

נפרט מספר דברים שחשוב לשים אליהם לב כדי למנוע השתלת שיער גרועה:

1.קו השיער – יש להרבה אנשים נטיה לבקש שקו השיער יהיה יחסית נמוך (משהו כמו 4 /5 ס”מ מהגבות) ואז מה שקורה זה שהם ממשיכים לאבד שיער והם עושים עוד השתלות ובסוף הם נתקעים עם קו שיער נמוך ועם כיסוי מינימלי של הקרקפת ובמילים אחרות מראה לא טבעי. חשוב להתחיל את הקו שיער יחסית גבוה כדי למנוע את העניין הזה (לפחות 7 ס”מ מהגבות).

2.אזור תורם – האזור התורם הוא המשאב הכי חשוב בהשתלת שיער ולצערנו הוא משאב מוגבל מאוד ולכן צריך לשמור עליו בקפידה. הדרך לשמור על האזור התורם היא:  לא להוציא מעל 3000 זקיקים בטיפול אחד כדי לא ליצור חוסרים וצלקות באזור התורם, לדאוג שמי שמחלץ את הזקיקים הוא רופא מנוסה ב fue (לפחות 3 שנים), לא טכנאי, לא אחות ולא רופא מתחיל. יתרה מזה, חשוב לדעת מהו יחס ההמרה הממוצע של אותו רופא כלומר היחס בין השיער שהוא מחלץ לבין השיער שבסוף מושתל. יחס טוב הוא מעל 95%.

במרפאות פחות מנוסות או לחילופין מרפאות שבהם טכנאים מחלצים את הזקיקים היחס יכול להיות גם 60 אחוז ואז אם נניח הכוונה הייתה להשתיל 3000 זקיקים 1200 זקיקים יזרקו לפח. אותם 1200 זקיקים שנזרקו לפח יכולים להיות קריטיים לכיסוי שטחים בעתיד. חשוב להדגיש, הוצאת הזקיקים היא לא דבר פשוט ויכולים להיות סיבוכים בשלב הזה אם למשל השיער הוא מקורזל אפשר בקלות לפגוע בשורש בזמן ההוצאה, אם שורשי השיער עמוקים מידי קשה מאוד להוציא אותם בלי לפגוע בהם ואם יש דימום מסיבי זה מקשה על כל התהליך. רופא מנוסה יבטיח שמירה ראויה על האזור התורם.

3.חורים באזור המקריח – ללא ספק החלק הכי חשוב בהשתלת שיער מה שקובע את העיצוב של קו השיער (שלא יהיה סימטרי מידי) את הצפיפות של השיער המושתל ואת רמת השוק לוס של השיער שעדיין לא נשר. רופא מנוסה ידע לעשות את החורים מבלי לפגוע בשיער הקיים, והוא ידע להשתמש בקוטר שונה של מחט בהתאם לגודל קבוצת השיער שמושתלת כדי למנוע פלאגים (חור שממנו יוצאת השערה המושתלת) בנוסף, הוא ידע לעשות צפיפות שתשתלב עם השיער הקיים בצדדים ומאחורי ההשתלה מה שיהפוך את ההשתלה לטבעית ומוצלחת.

4.הכנסה של הזקיקים לפי כיוון הצמיחה המקורי – המון מרפאות בארץ ובתורכיה משתילות את השיער בכיוון צמיחה הפוך או שונה מכיוון הצמיחה של השיער הטבעי. זה מייצר מראה לא טבעי ומקשה מאוד על המטופל לגוון בתסרוקות לאחר ההשתלה (הוא יהיה חייב להסתרק קדימה) הכנסת הזקיקים היא בדר”כ התפקיד של הטכנאים וחשוב מאוד שגם הם יהיו בעלי ניסיון רב.

5.טיפול לאחר ההשתלה – חלק מאוד קריטי בהקשר של אחוז קליטה גבוה בהשתלת שיער – במיוחד בשבוע הראשון לאחר ההשתלה. טיפול לא נכון לאחר ההשתלה יכול לפגוע משמעותית באחוזי הקליטה. יש הרבה אנשים שעושים השתלה בחו”ל וחוזרים יום אחרי לארץ שהם עדיין מדממים ועם גלדים באזור המקריח. טיפול לא ראוי יכול לגרום לזיהום/דלקת באזור התורם או הנתרם, בצלקות באזור התורם ובעיקר באחוזי צמיחה נמוכים של השיער המושתל. לכן עדיף להישאר לפחות 5 ימים לאחר ההשתלה קרוב למרפאה/לרופא ולקבל מהם את הטיפולים המשלימים.

השתלת שיער מיד בסיום התהליך
השתלת שיער מיד בסיום התהליך

 

השתלת שיער מיד בסיום התהליך
השתלת שיער מיד בסיום התהליך

The post מהם המורכבויות והסיכונים בתהליך השתלת שיער ? appeared first on hdc clinic.


כמה עולה השתלת שיער בארץ ובעולם ?

$
0
0

כמה עולה השתלת שיער בארץ ובעולם? קל מאוד לעשות השוואת מחירים שקונים את אותו מוצר, יש חנויות  שיהיו זולות יותר ויש חנויות שיהיו יקרות יותר בהתאם למיתוג של החנות וההוצאות השונות עבור הקידום, המכירות והשיווק של המוצר. אבל בשורה התחתונה תמיד נעדיף את האופציה הזולה ביותר בתנאי שהשירות והאחריות על המוצר ראויות. בהשתלות שיער לעומת זאת האופציה הזולה יותר לעתים עלולה לעשות יותר נזק מאשר תועלת ולכן אסור שהמחיר של השתלת השיער יהיה השיקול המרכזי של הבחירה בקליניקה או רופא מסוימים.

אנסה קצת למפות את המחירים והאופציות בארץ ובעולם:

מחירי השתלת שיער בארץ: “הרופא המוביל ” לוקח בין 20 ש”ח ל 25 ש”ח לזקיק שזה פחות או יותר אחד המחירים היקרים בעולם כאשר התועלת והצפיפות שמקבלים בתמורה הם מהנמוכים בעולם. זה לא שהשיער שהוא משתיל לא צומח הוא כן .. אבל ההשתלה בדר”כ לא נראית טבעית בגלל צפיפות ירודה, פלאגים וקבוצות שיער גדולות שמושתלות בקדמת הראש. במידה ותתלוננו בפניו שהמחיר יקר הוא ינסה לשכנע אתכם לעשות סטריפ כי מבחינתו מדובר בעבודה של מקסימום שעה וחצי. חשוב לציין שבעידן של היום אין שום הצדקה לעשות סטריפ זה הגורם מספר אחד להסגרת השתלת שיער.

שאר הרופאים/המרפאות בארץ אוהבים לנצל את הבילבול בין זקיקים לשיערות וכביכול מוכרים דילים של 4000 זקיקים ב 16,000 ש”ח כביכול 4 ש”ח לזקיק. העניין הוא שבפועל מדובר בבערך 1500 – מקסימום 2000 זקיקים. תבינו ,כדי לחלץ 4000 זקיקים וגם להשתיל אותם דרושים בערך 3 ימים מלאים של השתלה כאשר הרופא בארץ מצהיר שהוא עושה את זה בפחות מיום אחד.

חוץ מהם יש עוד רופא שעושה רק סטריפ בעלות של בערך 12,000 ש”ח בלי קשר לכמות הזקיקים שהוא משתיל (מה שבא לו באותו יום) וכמובן יש את המרפאה שמשנה שם, כתובת ורופאים כל כמה חודשים ששם המחיר הוא גמיש … לעתים גבוה ולעתים נמוך.

מחירי השתלת שיער בחו”ל: גם כאן יש מספר אפשרויות … בגדול ככל שהמחיר זול יותר ככה גדל הסיכוי שתצאו קירחים מכאן ומכאן .. המרפאות הזולות בתורכיה גובות משהו כמו 1 יורו לזקיק כאשר המודל העסקי הוא מאוד פשוט: הרופא הוא “סופרוויזר” של הטכנאים שהם בעצם עושים את כל ההשתלה. חלק מהטכנאים מאוד מנוסים ולכן השתלות שיער קלות בהן שטח ההתקרחות הוא קטן והאזור התורם הוא בלתי מוגבל יכולות לצאת לא רעות. הבעיה היא בהשתלות שיער מסובכות יותר בהם האזור התורם מוגבל ושטח ההתקרחות גדול או גרוע מזה הסיכון ללכת למרפאה כזאת הוא מאוד גדול כי יש סבירות גדולה שהאזור התורם יינזק ברמה שלא יהיה ניתן לעשות השתלות נוספות בעתיד במיוחד בהשתלות של ה 4000 + זקיקים.

אח”כ ממוקומות המרפאות הראויות יותר בתורכיה כגון ד”ר ארדוגן וד”ר קסר אשר גובות סכומים של בערך 2.5 יורו לזקיק ,אבל גם כאן הרופא עושה רק חלק מהטיפול והמחיר לא כולל: טיסות, ההעברות ומלון מה שהופך את העלות לסביב ה 3יורו +.

מרפאת hdc קפריסין שהיא המנוסה ביותר באירופה בהשתלת שיער fue גובה מחיר של סביב 3.0 יורו לזקיק כאשר המחיר כולל: טיסות, ההעברות, לינה לשבוע בדירה וטיפולים משלימים. שאר המרפאות הטובות באירופה שממוקמות בבלגיה גובות בין 3.8 ל 4.5 יורו לזקיק כאשר המחיר לא כולל את שאר הוצאות ההגעה והמחיהבזמן השהות. ( ד”ר ביזנגה,ד”ר פרדיוני וד”ר מוהמבה).

האופציה היקרה ביותר בתחום היא ללא ספק קנדה + ארה”ב. מעבר לזה שעלויות הטיסה והמחייה עולות משמעותית המחיר לזקיק במרפאות הטובות בארה”ב כגון: ד”ר קול, ד”ר עומר וד”ר ארמני עומד על בין 8 ל 16 דולר לזקיק. גם בקנדה אצל ד”ר רחאל + מרפאת חסון אנד וונג המחיר הוא בין 5 ל 12 דולר לזקיק.

 

 

The post כמה עולה השתלת שיער בארץ ובעולם ? appeared first on hdc clinic.

השתלת שיער למטופלים צעירים

$
0
0

שמדברים על השתלת שיער לצעירים מדברים על מטופלים שהחלו להקריח בין הגילאים 18 עד 28. הרעיון של השתלת שיער באופן כללי הוא לשחזר שיער שכבר נשר ולכן תמיד עדיף לעשות השתלה באזור שהוא ריק לחלוטין ולא באזור עם שיער דליל. (כדי למנוע טיפול נוסף באותו אזור).

הבעיה היא שהשתלת שיער אינה מונעת את המשך הנשירה/ההתקרחות ולכן צריך מאוד להיזהר בביצוע השתלה למטופלים צעירים כדי למנוע מצב שבו כמה חודשים לאחר ההשתלה המטופל צריך כבר השתלת שיער נוספת. מצד אחד עדיף לדחות כמה שיותר את הגיל שבו עושים השתלת שיער (עדיף אחרי גיל 28) כדי שההתקרחות תהיה כבר מוגדרת וברורה וכדי שרמת הציפיות של המטופל תהיה ראלית ומציאותית יותר. מצד שני ההתקרחות בשנים האלו מפריעה מאוד למטופלים ופוגעת הם משמעותית בביטחון העצמי . לכן חשוב מאוד לברור את המטופלים בגילאים הללו לפי כללים ברורים.

המצבים בהם בשום פנים ואופן אסור לעשות השתלת שיער לצעירים:

  1. כאשר ההתקרחות רק בהתחלה והשיער הוא יותר דליל מאשר קירח – במצב כזה ישנה סבירות שההשתלה תאיץ את ההתקרחות באזור הדליל בגלל הטראומה לעור ואז בעצם השיער המושתל יחליף את השיער שעדיין לא נשר והמטופל יישאר באותו המצב מבחינה מספרית ולעתים אפילו המצב עלול להחמיר.
  2. כאשר המרחק בין התחלת קו השיער לחלק העליון של הגבות הוא פחות מ 7 ס”מ אסור לעשות קו שיער חדש וזאת משום שקו השיער שעושים בהשתלה יצמח למשך כל החיים. במידה וקו השיער של ההשתלה יהיה במרחק של פחות מ 7 ס”מ בגיל 40 + ההשתלה תראה לא טבעית מכיוון שקו השיער יהיה נמוך מידי. בנוסף יש סבירות שלא יהיה מספיק אזור תורם למלא את שאר הקרקפת בעתיד במידה וההתקרחות תגיע לנרווד 5 ומעלה.
  3. כאשר האזור התורם דליל (פחות מ 55 זקיקים לסנטימטר מרובע) וברור שאפשר לכסות רק חלק קטן מהקרקפת, אין טעם לעשות השתלה כי אם ניתן לכסות ב 3 טיפולים פחות מחצי קרקפת ההשתלה לא תראה טבעית בעתיד כאשר המטופל ימשיך לאבד שיער.
  4. כאשר ברור שמבחינה גנטית המטופל אמור להגיע לרמת התקרחות של נרווד 6 ומעלה (הצפיפות לא תהיה ראויה וההשתלה תראה לא טבעית).
  5. כאשר סיבת ההתקרחות היא לא גנטית, (מחלת עור, מתח וחרדה, בעיה בבלוטת התריס ואלופסיה) קשה לצפות את המשך ההתקרחות ויכול להיות שהבעיה היא זמנית.
  6. כאשר רמת הציפיות של המטופל היא לא ראלית (רמת הצפיפות שאליה ניתן להגיע היא משמעותית פחות מהשאיפה של המטופל).

מתי ניתן לעשות טיפול למטופלים צעירים?

  1. שהאזור התורם מעל 80 זקיקים לסנטימטר מרובע ויש אפשרות לכסות לפחות 70 אחוז מהקרקפת גם אם המטופל ימשיך להקריח בעתיד.
  2. שיש למטופל כבר נסיגה משמעותית בקו השיער (מעל 7 סנטימטר) וקרחות בקרקפת (יש מספיק ספייס בין השערות).
  3. כאשר רמת הציפיות של המטופל הן ראליות והוא לא בציפיה לחזור לגיל 16.
  4. כאשר גנטית ההתקרחות של המטופל צפויה להיות נרווד 4 ומטה.
  5. כאשר המטופל תחת טיפול תרופתי לנשירה והוא הצליח לעצור את נשירת השיער.

The post השתלת שיער למטופלים צעירים appeared first on hdc clinic.

איך לשמור על האזור התורם בהשתלת שיער fue ?

$
0
0

אחד הדברים הכי חשובים בהשתלת שיער הוא שימוש נכון ומידתי באזור התורם של כל מטופל בהתאם לרמת הצפיפות שלו. לדאבוני, יש הרבה מרפאות להשתלת שיער בארץ וגם בעולם שהשיקול המרכזי שלהם הוא איך לעשות כמה שיותר כסף בכמה שפחות זמן ולכן השימוש באזור התורם הוא לעתים לא נכון ומוגזם מידי. אז איך לשמור על האזור התורם בהשתלת שיער fue?

יש לאדם ממוצע כ 80 זקיקים לסנטימטר מרובע באזור התורם. בתוך ה 80 זקיקים יש בדר”כ ממוצע של 2.2 שיערות, כלומר יש למטופל הממוצע כ 170 שיערות לסנטימטר מרובע. זה אומר שלאדם ממוצע ניתן להוציא בין 3000 – 3200 זקיקים בטיפול של השתלת שיער אחת ביומיים מרוכזים. הדרך לחלץ זקיק שיער מהאזור התורם מבלי שחסרונו יורגש ומבלי להשאיר סימנים וצלקות היא להוציא קבוצת שיער אחת מבין כל 5 קבוצות ואף פעם לא להוציא קבוצות שיער שהן סמוכות אחת לשנייה. יש כמובן צורך להתפרס על כל האזור התורם כולל הצדדים והעורף. כאשר מוציאים כמויות גדולות יותר בהכרח מוציאים קבוצות שיער שהן סמוכות וזה בעצם מה שגורם לספייס ולדלילות באזור התורם ולצלקות מיותרות.

נשאלת השאלה, מה עושה מי שיש לו אזור תורם ממוצע והוא זקוק ל כ 5000 – 7000 זקיקים? הדרך הנכונה היא לבצע טיפול ראשון של 3000 זקיקים, שנה לאחר מכן אפשר להוציא 2300 – 2500 נוספים ושנה לאחר מכן אפשר בדר”כ להוציא עוד 1500 זקיקים. כך שסה”כ ניתן להוציא כ 7000 זקיקים ב 3 טיפולים שונים מבלי לגרום לצלקות באזור התורם (בתנאי שכמות השיער היא ממוצעת ומעלה).

הסיבה שכשנה לאחר מכן ניתן להוציא כמות נוספת מבלי לגרום לצלקות היא שהפצעים באזור התורם הגלידו ואז ניתן להוציא בבטחה שיער נוסף מבלי ליצור צלקות באזור התורם. במקרים כאלה חשוב לתכנן את הכמות שעומדים להוציא לפי מידת ההחלמה של האזור התורם בשנה שחלפה מאז ההוצאה של הזקיקים.

כמות כזו של 7000 זקיקים מספיקה בדר”כ לכיסוי של נרווד 5, במידה והמטופל הוא נרווד 6 הוא יוכל להשלים עוד 1500 – 2000 זקיקים מהזקן למרות שזקיקי הזקן מורכבים משיערות בודדות בלבד ולמרות שבדר”כ אופי השערה ואופיה שונים משיער הקרקפת. במידה ומפזרים את זקיקי הזקן בצורה שווה ובשילוב עם זקיקי השיער מהקרקפת הם יכולים לעזור להשיג אפקט לא רע של צפיפות בהשתלה.

דבר נוסף חשוב שצריך לקחת בחשבון הוא מה היחס המרה בין כמות הזקיקים שהרופא מוציא לבין כמות הזקיקים שהוא משתיל. במידה והרופא עומד על למעלה מ 90 אחוז המרות זה אומר שהוא הרופא הנכון עבורכם. במידה והוא עומד על 60 – 70 אחוז זה אומר שכדי להשתיל לכם 3000 זקיקים הוא יצטרך להוציא 4000 – 4300 זקיקים ו 1300 זקיקים חשובים וקריטיים יזרקו לפח. זכרו שאזור תורם ממוצע מוגבל ל 7000 זקיקים ב 3 טיפולים שונים.

לסיכום :

  1. הכמות המקסימלית של זקיקים שאפשר להוציא בטיפול אחד מבלי לדלל, לפגוע ולהשאיר צלקות באזור התורם (עבור אזור תורם ממוצע)  היא 3000 – 3200 זקיקים. כל רופא שימליץ לכם על כמות גבוהה יותר מסכן את האזור התורם שלכם בצלקות ובדלילות.
  2. האזור התורם הוא משאב מאוד מוגבל ולכן דרשו לדעת מהו יחס ההמרה בין הזקיקים שהרופא מוציא (אם בכלל מדובר ברופא) לבין הזקיקים שהוא בפועל משתיל, אחרת אתם עלולים לזרוק לפח בין 30 ל 40 אחוז מהזקיקים.
  3. במידה ומציעים לכם 4000 זקיקים ומעלה, דעו שבהכרח יהיו לכם צלקות, סימנים ודלילות בולטת באזור התורם.
  4. בכל אופן, לא ניתן להוציא יותר מ 2000 זקיקים ביום אז אם מציעים לכם יותר בפרק זמן של יום טיפול אחד או שמרמים אתכם או שמדובר בשערות ולא בזקיקים.

 

דוגמא מהשתלה אצל רופא מפורסם בתורכיה שהוציא 4500 זקיקים בטיפול אחד וביום אחד בתורכיה :

אזור תורם שנפגע כתוצאה מהוצאה מוגזמת של זקיקים
אזור תורם שנפגע כתוצאה מהוצאה מוגזמת של זקיקים

The post איך לשמור על האזור התורם בהשתלת שיער fue ? appeared first on hdc clinic.

השתלת שיער בהיבט הפסיכולוגי

$
0
0

לומר שכל אדם הוא מיוחד במינו זו אומנם קלישאה שחוקה אבל גם מאוד נכון. אנו יורשים מהורינו מטען גנטי שמעצב את האני החיצוני שלנו ואנו חיים בסביבה חברתית ותרבותית המשפיעה על הדרך שבה אנחנו חושבים ופועלים. יחד עם זאת כל אדם חי עם תחושה עמוקה של אינדיוידואליות וייחודיות עצמית.  אחת ההשלכות של האינדיבידואליות שלנו היא הדרך שבה אנו רואים את עצמנו, הדימוי העצמי שלנו, כלומר איך אנו תופסים את עצמנו ואת האופן בו אנו מקווים ושואפים להיתפס בעיני אנשים אחרים. “האני” שאני מדמיין את עצמי להיות, שאני רואה במראה, ושאני מקווה להציג לאחרים מושפעים במידה רבה מהתכונות הקוסמטיות של הפנים והראש שלי. השיער והתסרוקת שלנו הם חלק ניכר מהאני העצמי שאנחנו משדרים החוצה. נשירת שיער/התקרחות יכולה באופן משמעותי להפריע לדימוי העצמי שלנו  וגורמת לנו  להיות מודאגים לגבי איך אנו נתפסים על ידי אחרים. החשש מהאופן שבו אנשים בסביבתנו מפרשים את ההתקרחות שלנו הם הגורם המשמעותי ביותר בהחלטה שלנו ללכת לרופא עור בניסיון לקבל טיפול רפואי נגד התקרחות או לחלופין להתעניין בשחזור השיער ע”י השתלת שיער.

כאשר “האני העצמי” מתיישב מול מומחה לשיקום שיער כדי לדון בנשירת שיער ושיקום שיער, שנינו צריכים להיות מודעים לכך שהבעיה הבסיסית היא לא נשירת שיער, אלא ההשלכות של נשירת שיער לעצמי שלי -image. מה ש”האני” רוצה להשיג זה בעצם שיחזור של הדימוי העצמי ע”י שיחזור של השיער. כאשר מומחה שיקום שיער רופא מבין את החששות של האני העצמי עקב ההתקרחות, הצעדים הבאים הם לקבוע (1) איזה תוצאה אני מבקש להשיג (2) מהי הגישה הטובה ביותר למימוש המטרות שלי (3) להגיע להסכמה על הגישה היעילה ביותר לשיקום שיער, התוצאה הסבירה ביותר שיקום שיער, כמות הזמן שאני אצטרך להתחייב להליך, ציפיות וכמובן העלות של התהליך.

חשוב להיות מסונכרן ב 100 אחוז עם הרופא כדי להיות בטוח ששנינו מבינים למה אני מתכוון כשאני משתמש במונחים כגון “ראש מלא שיער”, “שיער טבעי”, “מראה צעיר יותר” וכו’ תנאים אלה עשויים להיות מאוד משמעותיים עבורי במונחים של דימוי עצמי לכם חשוב לדון בהם באריכות עם הרופא המטפל לפני השתלת השיער כולל סימון קו השיער של ההשתלה, הדמיה של ההשתלה וצפייה של מקרים דומים. במידה ויש תיאום ציפיות בין הרופא לבין המטופל והדימוי העצמי אליו הוא שואף ניתן להתקדם עם התהליך. במידה ואין תיאום ציפיות מדויק ההשתלה עלולה אפילו לפגוע בדימוי העצמי של המטופל ולגרום לו ליותר נזק מאשר תועלת.

השתלת שיער בהיבט הפסיכולוגי
השתלת שיער בהיבט הפסיכולוגי

The post השתלת שיער בהיבט הפסיכולוגי appeared first on hdc clinic.

הקשר בין השתלת שיער לעישון ואלכוהול

$
0
0

האם אתה מעשן? האם אתה שותה משקאות אלכוהוליים? אילו תרופות אתה לוקח? האם אתה משתמש במוצרי “מזון בריאות” האם אתה צורך ויטמינים? אלו הן שאלות שהמטופל יתבקש לענות עליהן לפני השתלת שיער, או לצורך העניין, כל סוג של ניתוח. מה הקשר בין עישון, שתייה וניתוח? מה זה משנה אילו תרופות לוקח המטופל? אילו ויטמינים צורך המטופל? ובכן הקשר בין כל אלה לטיפול השתלת שיער הוא הפוטנציאל שלהם לגרום לדימום יתר בזמן הטיפול ודימום מרובה לאחר הניתוח.

בדר”כ המטופל יתבקש לענות על השאלות הבאות לפני השתלת שיער:
האם אתה מעשן, אם כן, סיגריות ביום?
האם אתה שותה משקאות אלכוהוליים, אם כן, כמה?
האם אתה משתמש בסמים קלים או כבדים?
אילו תרופות קבועות אתה צורך?
אלו ויטמינים או תוספי מזון אתה צורך?
אילו מוצרים צמחיים אתה צורך?

המטופל חייב לענות בכנות מרבית על שאלות אלו כדי שהרופא ידע אם לצפות לדימום יתר במהלך הניתוח ולהיערך בהתאם לנסיבות ולתשובות שיינתנו לו ע”י המטופל הפוטנציאלי. במידה והמטופל מעשן או צורך ויטמנים ואלכוהול הוא מתבקש להפסיק את הצריכה כשבוע/ שבועיים לפני השתלת השיער ועד כ 3/4 ימים לאחר הניתוח כדי למנוע דימום יתר שעלול לסבך את הטיפול. במקרים מסוימים בהם יש דימום יתר בזמן השתלה או לאחריה הדבר יכול להשפיע באופן מכריע על כמות הזקיקים שיקלטו בקרקפת, לכן הימנעות מעישון, אלכוהול, סמים, קפאין, תרופות מדללות כגון אספירין או קומדיןויטמנים ומוצרים צמחיים הם קריטיים להצלחת הטיפול בטווח הארוך ובטווח הקצר כמובן.

דברים נוספים שעלולים לפגוע בתוצאות השתלת שיער הם:

1. חשיפה מוגברת של הקרקפת  לשמש בחודשים הראשונים שלאחר ההשתלה. (יש לכבוש כובע בשהייה ממושכת בשמש)

2. חשיפת הקרקפת לכימיקלים בחודש הראשון לאחר הטיפול כלור בברכה, צבע לשיער או כל תכשיר אחר לשיער שיש בו כימיקלים.

3. מכה בראש שגורמת לדימום האזור ההשתלה עלולה להביא לטראומה ולדימום יתר ובכך לפגיעה בתוצאות הטיפול.

4. זיהום בקרקפת כתוצאה מהזנחה של השטיפות והחפיפות לאחר ההשתלה.

בגדול, חשוב להבין שהשתלת שיער למרות שהיא מבוצעת בסופו של דבר ע”י הרופא המטפל היא בעצם מורכבת מעבודה צוות משותפת של הרופא, הטכנאים, האחיות ולא פחות חשוב של המטופל עצמו שנדרש למלא אחר ההוראות לאחר הניתוח בלי לסטות ימינה או שמאלה זהו עניין קריטי להצלחת הטיפול ולאחוזי הצמיחה של השיער המושתל לא פחות מעבודת הרופא ושאר הצוות.

הקשר בין השתלת שיער לעישון ואלכוהול
הקשר בין השתלת שיער לעישון ואלכוהול

The post הקשר בין השתלת שיער לעישון ואלכוהול appeared first on hdc clinic.

למה אנחנו עושים השתלת שיער?

$
0
0

ניתוח לשיקום ושיחזור השיער – השתלת שיער עושה בדיוק מה ששמו אומר הוא משחזר שיער באזורים בהם השיער נשר לצמיתות. מדובר בהליך קוסמטי לכל דבר ועניין. מטרתו העיקרית של הטיפול הוא לשפר את הדימוי האסתטי והביטחון העצמי של הגבר או אישה שעברו הליך של נשירת שיער ושל התקרחות ומעוניינים לשחזר את המראה שלהם. ניתוח השתלת שיער הוא ברוב המקרים הליך מוצלח ביותר שמשיג תוצאת משביעת רצון ועומד בציפיות של רוב הגדול של המטופלים, בתנאי כמובן שמי שביצע את התהליך הוא רופא בעל ניסיון רב. ניתוח השתלת שיער הוא הליך שלא ניתן לבטלו לאחר שהושג. ההשתלה יכול להיות מתוקנת ומעובה לאחר שנה מיום הטיפול עם ניתוח נוסף, אך לא ניתן לבטל אותה לחלוטין, בניגוד למשל קעקוע שניתן לעשות  ולאחר מכן להתחרט ולהסיר באמצעות לייזר. השתלות שיער צריכות להיעשות עם מחשבה מרובה לפני הטיפול ובמחשבה מקיפה על המשך אבדן השיער בעתיד בשילוב עם התייעצות מקיפה עם רופא מומחה כמובן.

אחד המפתחות העקריים לשביעות רצון שלמטופל לאחר השתלת שיער הוא ההבנה הדדית אבסולוטית בין המטופל לרופא. הרופא צריך לשאול את המטופל שאלות רבות כדי להבין מהי רמת הציפיות של המטופל והאם הוא יכול לעמוד בהם בניתוח. המטופל צריך לענות באופן מלא וכנה על כל התשובות, וצריך בתורו לשאול שאלות רבות ככל הנדרש כדי לשלוט בחומר. השאלות הבסיסיות שצריכות להישאל הן:

למה המטופל רוצה לעשות השתלת שיער? או יותר נכון מה הוא מנסה להשיג?
למרות שהתשובות לשאלות אלו נראות מובנות מאליהן, התשובות יכולות להשתנות במידה רבה ממטופל למטופל.
לעתים התשובות מעידות על כך שהבעיה של המטופל היא מעבר להתקרחות, לדוגמה?

מטופל פוטנציאלי בדיכאון כרוני שמעוניין לעבור שיקום שיער כירורגית כדי להשיג “אנרג’ייזר פסיכולוגי”. הרופא חייב לדעת לזהות באופן ברור דיכאון כרוני במטופל פוטנציאלי ולהפנות את המטופל בחזרה לייעוץ וטיפול פסיכולוגיים ולהימנע מביצוע ההשתלה. ניתוח השתלת שיער הוא לא טיפול שמתאים למצבו נפשי והוא גם לא יהווה פתרון לבעיית הדיכאון אלא יכול אפילו להחריף אות . יחד עם זאת שיקום שיער כירורגי יכול במקרים מסוימים להרים את מצב רוחו של אדם שחזותו השתנתה על ידי נשירת שיער. עם זאת, דיכאון כרוני היא מחלה הדורשת טיפול רפואי הולם וייעוץ.

דוגמה שלילית נוספת: אדם שמציג את עצמו/עצמה כמועמד להשתלת שיער עשוי להתגלות במהלך התייעצות עם רופא השתלת שיער כלא ממש נלהב מהעניין. הסיבה היא לעתים “לחץ” מבת זוג, ארוסה, או חבר לבצע השתלת שיער. אדם שמרגיש כפייה להשתלת שיער לא יהיה מחויב מספיק להליך או לתוצאות שלו ולכן עדיף להימנע מטיפול במקרה כזה.

דוגמה שלילית נוספת: מומחה לשיקום שיער/רופא יכול לעתים להיתקל במטופל פוטנציאלי אשר עסוק בפגמים דמיוניים או כמעט בלתי ניתנים לגילוי במראה. בדר”כ מדובר באדם שיכול ללכת מרופא לרופא לבקש לעבור ניתוח לתיקון “הפגם הגדול” במראה למרות שבפועל הוא לא קיים. גם במקרה כזה עדיף להימנע מהטיפול ולשלוח את המטופל לטיפול פסיכולוגי כי מדובר בהפרעת אישיות  גם במקרה כזה השתלת שיער יכולה להחמיר את המצב הפסיכולוגי של המטופל.

דוגמה שלילית נוספת: מטופל בן 24 שמאבד שיער בחלק הקדמי של הקרקפת במשך שנתיים וברור שהוא ימשיך להקריח בעתיד (שיער הקרקפת שלא נשר נראה דק וחסר חיוניות וצבע) מעוניין ביצירת קו שיער שמשחזר את קו השיער שהיה לו בגיל 16 וברמת צפיפות מלאה. ברור במקרה כזה שביצוע השתלת שיער תהיה טעות קשה מצד הרופא בגלל רמת ציפיות גבוה של מטופל שלא מודע למצבו בהווה ובעיקר למצבו בעתיד.

לשאלה מדוע המטופל מעוניין לעשות השתלת שיער? בדרך כלל נפתרת על ידי דיונים בין המטופל לרופא. ברוב המכריע של המקרים, המטופל והרופא מגיעים להסכמה על ציפיות ראליות לתוצאה ואז ניתן להתקדם עם התהליך.

דוגמה חיובית:
מטופל עם נשירת שיער נרחבת שאין לו מספיק אזור תורם כדי לאפשר השתלה של “ראש מלא שיער”. עם זאת, סוכם על שיחזור בצפיפות בינונית של השליש הקדמי של הקרקפת כולל יצירת קו שיער חדש.

לסיכום: השתלת שיער הוא תהליך מבורך שיכול להועיל להמון אנשים ולהעלות את הביטחון והדימוי העצמי של המטופלים אבל לא בכל מחיר ולא בכל מקרה. תאום הציפיות,היציבות הנפשית של המטופל וההבנה בין הרופא למטופל והסיבות שבגינם המטופל בחר לעשות את השתלת השיער הם אלו שיקבעו אם ניתן לבצע את הטיפול או שעדיף להימנע ממנו לפחות בזמן הקרוב.

למה אנחנו עושים השתלת שיער?
למה אנחנו עושים השתלת שיער?

The post למה אנחנו עושים השתלת שיער? appeared first on hdc clinic.

השתלת שיער –שאלות נוספות

$
0
0

מה גורם לנשירת שיער?

הסיבה השכיחה ביותר לאבדן שיער היא תורשה. גברים ונשים ירשו את הגן לנשירת שיער משני הורים או אחד מהם. אצל גברים, הורמון הדיהידרוטסטוסטרון גורם למזעור הדרגתי של השיער עד לנשירה סופית של השערות. דפוסי המנגנון של נשירת שיער נשית אינם ידועים בבירור מחלה, תרופות מסוימות, תזונה לקויה, או מחסור חמור בוויטמינים יכול להאיץ את תהליך הנשירה. בניגוד למה שהרבה אנשים חושבים חבישת כובע באופן ממושך, חפיפה וסירוק השיער באופן מוגזם הם אינם הסיבות לנשירת שיער.

האם השתלת שיער עובדת?

כן. השיער המושתל מחולץ מאזורים בהם אין נשירת שיער (האזור  התורם) ומועבר לאזורים המקריחים (האזור הנתרם). רקמת העור שמושתלת לא “נידחת” ע”י הגוף כפי שהיא מתנהגת עם רקמות זרות אלא נקלטת באופן מושלם. השיער המושתל שומר על המאפיינים שלו: הצבע, המרקם, קצב הצמיחה ותלתל, לאחר ההשתלה והצמיחה המחודשת. החיוניות של הזקיק מתוחזקת על ידי אספקת הדם העשירה הרגילה לקרקפת. לפני שנים רבות במקור, השתלים הגדולים (הנקראים בדרך כלל “פלאגים”) שמכילים 15-20 שערות הושתלו וכתוצאה מכך התוצאות נראו לא טבעיות. במהלך שנים, מכשירים וטכניקות שפותחו מאפשרים למנתחי השתלת שיער להשיג תוצאות באמת טבעיות על ידי השתלת מספר גדול של שתלים בודדים קרוב מאוד זה לזה. שיער גדל מהקרקפת בקבוצות של אחד, שניים, או שלושה (ורק לעתים נדירות אפילו ארבעה) זקיקי שיער, שנקראים “יחידות זקיקים.” אנחנו יכולים להעביר קבוצות אלה של זקיקים, שנקראים “שתלי יחידת זקיקים,” לאחר ביטול הרקמה שמסביב לשערה. הדבר זה מאפשר לשתלים להיות ממוקמים קרוב יותר וכתוצאה מכך התוצאה טבעית צפופה יותר ויותר. כמות משמעותית של אמנות נחוצה גם כדי לשחזר את הדפוסים הטבעיים של צמיחת שיער.

האם השתלת שיער בולטת כפי שהיה בעבר?

לא. היום באמצעות שילוב של אמנות, טכנולוגיה וטכניקה יכול מנתח השתלת שיער טוב ומנוסה לשחזר קו שיער בצפיפות ובפיזור שנראים טבעיים לחלוטין וקשה מאוד לזהות את ההשתלה.

מה ניתן לצפות לאחר ניתוח שיקום השיער?

לאחר השתלה חשוב מאוד לבצע את ההוראות של הצוות הרפואי האופן מלא ויסודי. גלדים קטנים יהיו על הקרקפת באזור המושתל. גלדים אלה נעלמים  כ 4-10 ימים לאחר ההשתלה. הנקודות האדומות באזור התורם כתוצאה מהוצאת הזקיקים גם כן נעלמות כ 4-10 ימים לאחר ההשתלה. ניתן ורצוי לחפוף את השיער כ  24 שעות לאחר ההשתלה. מומלץ לקחת לפחות יומיים חופש מהעבודה לאחר הניתוח. כובע בייסבול יכול להיות על הקרקפת בכל עת 48 שעות לאחר הניתוח. מטופלים צריכים להימנע מפעילות גופנית מאומצת במשך לפחות שבועיים לאחר ניתוח. בדרך כלל השיער המושתל ינשור לאחר 10 ימים עד שלושה שבועות. צמיחה חדשה תתחיל ב 3-4 חודשים אחרי והאורך של השיער יגדל כס”מ לחודש.

האם השתלת שיער כואבת?

רוב האנשים מופתעים כמה מעט כאב יש בהליך השתלת שיער היום. אי נוחות מסוימת צפויה כשחומר ההרדמה מוזרק לתוך הקרקפת. ברגע שאזור המטופל מורדם, אין כאב בכלל. אם חומר ההרדמה פג במהלך ההשתלה, מוזרק עוד חומר מחדש להרדים את האזור. ההתקדמות בהרדמה המקומית והדרך בה היא מיושמת מאפשרת כיום הליך נוח ומרגיע. רוב החולים יכולים לצפות בסרטים, להאזין למוזיקה או אפילו לישון במהלך ההשתלה.

מתי אני יכול לחזור לעבודה?

התשובה היא כמובן בהתאם לסוג ולגודל ההשתלה שנעשתה וכמובן בהתאם לסוג העבודה שאתה עושה. לעתים קרובות אפשר לחזור לעבודה ביום שלמחרת, מה שבטוח הוא שכ 10 ימים לאחר ההשתלה אין סימנים בכלל מההשתלה.

האם השתלת שיער יקרה?

למרות שהעלות הראשונית של ההליך קצת יקרה, השתלת שיער יכולה להיות זולה יותר מאשר תוספת שיער בטווח הארוך. בהתחשב בכך שהתוצאות הן קבועות, רוב האנשים רואים את זה השקעה כספית טובה בטווח הארוך.

השתלת שיער שאלות נוספות
השתלת שיער שאלות נוספות

The post השתלת שיער – שאלות נוספות appeared first on hdc clinic.


תיקון השתלת שיער כושלת

$
0
0

חלק מהסיבות העיקריות שבגינן גברים נרתעים מהשתלת שיער הם אותם אנשים שאנחנו רואים בחדר כושר, בסופר וסתם ברחוב עם צלקות מכוערות בעורף כתוצאה מהשתלת שיער סטריפ שכשלה או אנשים שיש להם המון שיער בחלק מצומצם בקרקפת מסודר כמו ערוגות בגינה או כמו שיער של בובה ואז אנחנו בעצם פוסלים אוטומטית את הרעיון של ביצוע השתלת שיער מבלי בעצם להבין שהטכניקות לביצוע השתלת שיער כיום הi הרבה יותר מתקדמות ממה שהיה פעם. טכניקות שמבוצעות ללא צלקות או סימנים, בצפיפות גבוהה כמעט כמו של שיער טבעי, ללא קבוצות שיער, ללא פלגים או חורים בקרקפת והכי חשוב בלי שמישהו בכלל יבין שעברתם השתלה.

האם גם מישהו שעבר השתלה כושלת יכול לעבור תיקון של ההשתלה שתוביל אותו לתוצאה יפה וטבעית? ובכן בהרבה מקרים ניתן להגיע לתוצאות טובות בהרבה יותר ולהשיג שיפור משמעותי. חשוב להדגיש שיש מקרים בהם השיפור שניתן להשיג הוא מינורי הכול תלוי בכמות השיער באזורים התורמים שניתן להוציא להשתלה אל מול כמות השיער שנזקקת לתיקון ההשתלה.

נמנה את המקרים בהם צריך תיקון של השתלה קודמת:

  1. תיקון צלקת מהשתלה קודמת: צלקת היא ללא ספק הגורם מס 1 להסגרת השתלת שיער. יש המון אנשים שהתייאשו מעניין ההשתלות והחליטו לגלח את השיער אבל נשארו עם הצלקת. במקרה כזה ניתן להשתיל שיער על הצלקת עצמה ובכך להעלים אותה או יותר נכון לטשטש את קיומה. אפשרי אפילו לקחת שיער בלתי רצוי מהזקן ולהשתיל אותו על הצלקת מבלי “לבזבז” את האזורים התורמים בצלקת. חשוב לציין שקשה מאוד להעלים לחלוטין צלקת של השתלה בעיקר שהשיער מגולח לגמרי גם בגלל שחלק מהשתלים לא נקלטים בגלל אספקת דם נמוכה באזור המצולק וגם בגלל שהמרקם המצולק של העור בולט לעומת האזורים הרגלים, אבל עדיין התוצאה של השתלה על צלקת נותנת כיסוי טוב לצלקת שהשיער באורך של ס”מ ומעלה ובהחלט נראית הרבה יותר טוב שהשיער מגולח לגמרי.
  2. תיקון פלאגים: פלגים הן קבוצות שיער של 3,4,5 שיערות שהושתלו יחדיו ויוצרות מראה בובתי ולא טבעי. (אין לנו בקרקפת קבוצות שיער של למעלה מ 3 שיערות בטח שלו בקו השיער הקדמי) לעתים הפלאגים מלווים בחורים קטנים בקרקפת ומבססים עוד יותר את המראה הבלתי טבעי של ההשתלה. מה שנהוג לעשות במקרים כאלה הוא להוריד את קו השיער נמוך יותר מהפלגים ולבנות קו שיער חדש עם שיערות בודדת בלבד. בנוסף, באזורים שהם עמוקים יותר בתוך הקרקפת שיפור משמעותי בצפיפות השיער באזורים המושתלים יצרו מעין כיסוי לכשלי ההשתלה הקודמת. רצוי שהתיקון יהיה ע”י שיערות בודדות כדי לא ליצור עוד קבוצות שיער ולהבליט את המקום.
  3. תיקון קו שיער: יש המון מקרים של השתלות שיער כושלות ולא טבעיות שנגרמות מזה שהקן שיער הוא סימטרי מידי ונראה לא טבעי. במקרים כאלה ניתן לעשות זיגזגים בקו השיער כדי לשבור את הקו הסימטרי וליצר קו אסימטרי שיראה הרבה יותר טבעי.
  4. שיער דליל ושביר: יש המון השתלות שלמרות שהן לא בולטות לרעה בעין עדיין המטופל לא שבע רצון מרמת הצפיפות בקרקפת. זה יכול לנבוע מזה שמאז ההשתלה הוא איבד שיער מסביב להשתלה ובעצם השיער המושתל “החליף את הקיים” והוא חזר בעצם לאותה רמת צפיפות שהייתה לו. או לחלופין מצב שבו הרופא שביצע את ההשתלה לא היה מספיק מיומן ביצירת השתלה צפופה ואז ע”י הוספה ועיבוי של השיער המושתל ניתן לתקן את ההשתלה הקודמת וליצור מראה שיער מלא יותר וצפוף יותר. רמת הצפיפות תלויה כמובן בכמות האזור התורם שיש למטופל.
  5. אזור תורם הרוס: לצערי נתקלתי גם באנשים שרופא כושל הרס להם את האזור התורם. שאני מדבר על “הרס” אזור תורם אני מתכוון לכך שהוציאו להם כמות גדולה של שיער (יותר מ 3500) אבל בפועל רק 20 אחוז צמח. בנוסף השיער שהוצא יצר קרחות באזור התורם. במצב כזה לא ניתן לגעת באזור התורם כדי לא לגרום לנזק אפילו גדול יותר. אז מה עושים? משתמשים בשיער זקן וגוף שמהווה תחליף לא רע לשיער הקרקפת אבל יחד עם זאת התוצאה שאליה ניתן להגיע היא מאוד מוגבלת בדלל ששיער גוף מתנהג קצת שונה משיער קרקפת. קודם כל אחוזי הצמיחה קטנים יותר לעומת שיער קרקפת רגיל שמושתל, שנית השיער עבה יותר, מקורזל יותר והאורך אליו ניתן להגיע הוא קצר יותר. לכן ניתן לשפר משמעותית את מראה השיער אבל לא ניתן להביא לתיקון דרמטי של ההשתלה כי האזור התורם מוגבל.

לסיכום: השתלת השיער היא ברוב המכריע של המקרים מביאה את המטופל לשיפור קוסמטי המשמש אותו לאורך כל חיו ולעתים משנה דרמטית את הדימוי וההערכה העצמית של המטופל. לעתים השתלת שיער לא משיגה את היעדים שלה בגלל רופא לא מיומן מספיק ולא מנוסה, שימוש בטכניקות מיושנות ועוד. במקרים חשוב לא להתייאש ולנסות לחקור ולמצוא רופא/מרפאה שיובילו את המטופל למקום אליו הוא שואף. טיפול “במאוכזבים” דורש בדיקה קפדנית של האזור התורם לפני, הגדרת מטרות ההשתלה בבירור והכי חשוב תאום ציפיות בין המטופל לרופא.

תיקון השתלת שיער רעה
תיקון השתלת שיער רעה

The post תיקון השתלת שיער כושלת appeared first on hdc clinic.

קבלת החלטות לפני השתלת שיער

$
0
0

לכל מטופל פוטנציאלי, שמתחיל במחקר אודות השתלות שיער ומתייעץ עם מומחה לשיקום שיער, כבר יש סט של נימוקים בקשות וציפיות עבור שיקום השיער שלו. רוב המטופלים נוטים להיות גברים, והם בדרך כלל מחפשים לשפר את המראה הכללי שלהם. האינטרס המשותף של המטופל והרופא המטפל הוא לבצע בירור מעמיק של ציפיות כבר מההתחלה ולאחר מכן לדון באפשרויות הכירורגיות הזמינות.

הסיבות שבגינם מטופל מתעניין בשיקום שיער תורמות רבות לעיצוב רמת הציפיות שלו בקשר להשתלה.

יש שתי סיבות עיקריות שבגללם אדם מתעניין בהשתלת שיער:

א.כדי לשפר את המראה החיצוני שלו ולעכב את תהליך ההזדקנות האישי.

ב. כדי לשפר את הביטחון עצמי והערכה עצמית שלו.

גברים רבים לא יודו בזה, אבל נשירת שיער היא אירוע מאוד שלילי וטראומתי בחיים שלהם. יש לה השפעה ישירה על איך גברים תופסים את עצמם בסביבות חברתיות ועסקיות, וחשוב יותר איך זה משפיע על התפיסה של חברי/עמיתים לעבודה על חברם המקריח. יש גברים שיפרשו נשירת שיער כהזדקנות מוקדמת כשהם עדיין מרגישים צעירים בלב ואחרים עשויים לבוא להאמין שאבדן השיער מאפיל על האופן שבו הסביבה מגדירה/מתייחסת אליהם. יש מקריחים שסבורים שחושבים עליהם קודם כל בתור מקריחים ורק אח”כ שופטים את אישיותם. לכן הסיבות שבגינם אדם מתעניין בהשתלת שיער עשויות להשפיע עמוקות על רמת ציפיותיו מההשתלה. על הרופא המטפל להיות רגיש וקשוב לרמת הציפיות של המטופל הפוטנציאלי ולשקול בכובד ראש האם הוא יכול לעמוד ברף הציפיות שלו. במידה והוא סבור שהוא לא יכול עליו להסביר למטופל בצורה מפורטת מדוע הוא אינו יכול לעמוד בציפיות (אזור תורם מוגבל או רמת ציפייה לא ראלית) ולהראות למטופל מקרה דומה לשלו כולל תמונות של תוצאה סופית ואז לבחון את התגובה של המטופל, האם הוא מאוכזב מהתוצאה? האם הוא שבע רצון?

כאשר ברור שמטופל מבקש השתלת שיער עם רמת ציפיות לא מציאותיות, למשל אדם 45 בן מצפה לשחזר את שערו כמו שהוא היה בגיל 20, הציפייה חייבת להיות מנוהלת בהקשר מציאותי. אותו הדבר חל על אדם מקריח עם סווג של 6-7 נורווד ומצפה לראש מלא שיער כאשר יש לו אזור תורם מוגבל או דליל. במקרים כאלה עדיף אפילו לבטל את הטיפול עד שהמטופל יעבור תהליך של ראליזם בהקשר של התוצאה והוא יהיה שלם ושבע רצון מהתוצאה הראלית אליה ניתן להגיע.

מידע שמאוד משפיע על תכנון השתלת שיער, ותוצאה סופית כולל:

גיל: ככול שהמטופל מבוגר יותר ככה ניתן לחזות את המשך ההתקרחות שלו ולתכנן את ההשתלה בהתאם לגיל. במידה ומטופל בשנות ה 20 שלו קשה מאוד להעריך איך תיראה המשך נשירת השיער שלו. לפיכך למטופלים צעירים צריך לעשות השתלות שיער יחסית סולידיות כדי לשמור אזור תורם למקרה של המשך התקרחות בעתיד. שמדברים על השתלה סולידית מדברים על רמת צפיפות בינונית, קו שיער יחסית גבוה ולעתים אפילו קו שיער עם מפרצים קטנים כדי לחסוך בזקיקים עבור העתיד ובעיקר כדי לא להגיע למצב שהחלק הקדמי יהיה מפוצץ בשיער והאחורי ריק לחלוטין ולקבל מראה לא טבעי.

היסטוריה של נשירת שיער במשפחה של המטופל: היסטוריה של נשירת שיער בקרב הגברים קרובי המשפחה הקרובה ביותר של החולה (הורים, סבא ואחים) עשויה לספק כמה תובנות לגבי שניתן לצפות לגבי המשך אבדן השיער של המטופל.

מאפייני השיער של המטופל: האם השיער של המטופל הוא עבה? דק? חלק? מקורזל? בהיר? כהה? מה צבע הקרקפת? האם הקונטרס בין צבע השיער לבין צבע הקרקפת בולט יותר או פחות? כל אלה משפעים רבות על תכנון ההשתלה ועל התוצאה הסופית. שיער עבה ייתן נפח גדול יותר להשתלה כנ”ל גם שיער מקורזל.

היסטוריה של ניסיונות קודמים בשיקום שיער: גברים רבים שחוו אבדן שיער ניסו טיפולי השתלת שיער קודמים, שימוש בתרופות כגון פרופסיה ומינוקסידיל. המטופל צריך לחשוף את המידע החשוב הזה ובהתאם לזה לתכנן את ההשתלה. האם יש מספיק אזור תורם כתוצאה מהשתלה קודמת? האם הנשירה נעצרה כתוצאה משימוש בתרופות? כל אלה אמורים להיות מרכיב חשוב בתכנון ההשתלה.

שיקולי עלות: מרכיב חשוב מאוד בתכנון ההשתלה. בעוד חלק מהחולים עשויים להגדיר את המחיר כגורם משני לחלק נכבד מדובר במרכיב מאוד חשוב בהחלטה האם לבצע את השתלת השיער. השאלה שצריכה להישאל היא איך לתכנן השתלה שביחס של עלות מול תועלת תספק את הצרכים והציפיות של המטופל. במידה ומגבלת התקציב מונעת מהרופא להגשים את הציפיות של המטופל יש לשקול חלופות אחרות או לדחות את הטיפול או להציע פשרות שמקובלות על הצדדים.

קבלת החלטות לפני השתלת שיער
קבלת החלטות לפני השתלת שיער

The post קבלת החלטות לפני השתלת שיער appeared first on hdc clinic.

איך השתלת שיער מוצלחת יכולה לשנות את החיים ?

$
0
0

תנסו לתאר סיטואציה שבה אדם כל בוקר מוקדם ועומד במשך שעה וחצי מול המראה כדי לנסות להסוות את הקרחת המבצבצת באמצעות קונסילרים כגון: טופיק או ספריי לעיבוי השיער וכל זאת בתקווה שאף אחד מהאנשים שמלווים אותנו ביום יום בעבודה’ בלימודים, חברים, שכנים ומשפחה לא ישימו לב לעניין ויחשפו אותנו או שחלילה אותה הסוואה לא תגלוש לכיוון המצח כתוצאה מ: זיעה, גשם, רוח והסוד הנוראי שלנו ייחשף בשנייה אחת ואנחנו נהפוך ללעג ע”י הסובבים. גם אם לצורך העניין מישהו מהסובבים שלנו יבהה באופן מחשיד בקרקפת שלנו או שנראה אנשים מתלחששים בסביבתנו קרוב לוודאי שאוטומטית נייחס את העניין לקרחת שלנו או לניסיון הכושל להסוות אותה.

תוך כדי המחקר שלי על השתלות שיער והתקרחות יצא לי לשמוע מהרבה מקריחים סיפורים “מסמריי שיער” אודות ההתקרחות שלהם ובעיקר אודות הניסיונות הכושלים והמביכים שלהם להסוות אותה .היה את שלומי ששם טופיק לפני חתונה של חבר ובובה שטפחה על הראש בניסיון לעשות שמח בחתונה הורידה לו את כל הטופיק למצח והוא נאלץ לברוח הביתה. או אבי שהרים את חברו בחתונה ולכלך לו את המכנס הלבן של החליפה שבה במגע עם הקרקפת מלאת הטופיק. או חיים שפגש בחורה מקסימה ויצא אתה 4 חודשים וברגע שהוא חשף את העובדה שהוא חובש תוספת שיער הוא נפרדה ממנו. או יריב שהדביק שיער קצוץ שהוא גילח מידי כמה ימים במפרצים ולא לקח בחשבון שגל אחד גדול בים יכול לשטוף את הכול מול חברה שלו ויותר גרוע מול כל המשפחה שלה. והוא נאלץ להכניס את סבתו לבית חולים כדי להימלט מהמקום בהקדם האפשרי. כמובן יש את כל הסיפורים על נפילת הטופיק כתוצאה מסקס ומשחק בשיער של בת vזוג שלא ממש מצליחה להבין למה היד או הכרית שלה לפתע הפכה שחורה.

יכול להיות שכל הסיפורים הללו נשמעים מצחיקים למי שאין את הבעיה אבל למי שזה קורה בפועל זה הופך לרגעים טראומתיים ומביכים שפוגעים משמעותית בביטחון העצמי ובדימוי העצמי.

כל מי שמקריח ולמד להשלים עם העניין תוך שהוא מגלח את הראש ומבסוט מהתוצאה הוא לדעתי לא מועמד מתאים להשתלת שיער עדיף שימשיך בחייו וישמור את הכסף לדברים אחרים. אבל כל מי שהקריח בגיל מוקדם מידי ומסרב להשלים עם העניין, מי שעשה השתלת שיער כושלת ונשאר עם סימנים מסגירים כגון צלקת או פלגים שיער בובתי וחורים בקרקפת חייב לדעתי לעשות השתלת שיער ולפתור את הבעיה אחת ולתמיד.

בתור מי שעשה את הצעד הזה והלך עד הסוף על עניין ההשתלה אני יכול להעיד לא רק עלי אלא גם על כל חברי המקריחים שעשו השתלה שהחיים שלהם השתנו מהקצה אל הקצה. אין עוד עמידה ממושכת מול המראה בניסיון להעלים את הקרחת, אין עוד חשש ממבוכה כתוצאה מזליגת הקונסילר, אין חשש מזה שמישהו בעולם או יותר נכון מישהי נוגעת או משחקת לנו בשיער. כל הדברים הללו השפיעו באופן משמעותי על הדימוי העצמי והביטחון העצמי שלי ושל חברי שעברו השתלת שיער והיום יש שיפור משמעותי באיכות החיים שלנו .כל זאת  בתנאי שההשתלה היא: טבעית, צפופה ומלאה ולוקחת בחשבון התקרחות בעתיד, אחרת ההשתלה יכולה לעשות את ההפך לביטחון העצמי. איך יודעים? חוקרים אודות המרפאה והרופא לגבי מידת הניסיון, מבקשים לדבר עם מטופלים מרוצים ,מבקשים התחייבות ראלית לתוצאה. מהמרפאה, מבקשים לראות מיקרים דומים, מבקשים בנית תכנית מקיפה ומדידה או במילים אחרות פונים למרפאת hdc בקפריסין או לרופא אחר בעל שם עולמי (לא קיים בישראל) כי כל מה שציינתי קורה שם בפועל.

לסיכום: כל מי שהשלים עם הקרחת וחיי עמה בשלום שימשיך בחייו! כל מי שמסרב להשלים עם הקרחת : השתלת שיער fue  ע”י רופא/מרפאה מנוסים הם הפתרון הטוב ביותר והארוך טווח עבורך בתנאי שאתה מועמד מתאים להשתלת שיער. כל שאר הדברים הם פתרונות זמניים ועלולים להסתיים במבוכה בטראומות ובשעבוד מיותר.

????????????????????????????????????

The post איך השתלת שיער מוצלחת יכולה לשנות את החיים ? appeared first on hdc clinic.

השתלת שיער בגיל 50 +

$
0
0

גברים בגיל 50+ הסובלים מנשירת שיער יכולים להיות בטוחים שעניין הגיל הוא לא זה שירחיק אותם מלבצע השתלת שיער, נהפוך הוא, כידוע גברים הם ילדים לנצח.
בקרב גברים בגילאי 50+ ניתן לצפות לתוצאה מעולה כבר אחרי הטיפול הראשון לשחזור השיער וזאת בגלל שנשירת השיער וההתקרחות מאד מגובשים בגילאים הללו ובדרך כלל לא צפויה התקרחות ואיבוד שיער נוספים. מה שמאפשר לרופא “ללכת על כל הקופה” בלי להתחשב בהתקרחות עתידית כמובן שכל זה מותנה ברמת הצפיפות של האזור התורם של המטופל וכמובן בסוג, צבע ומרקם השיער.
התקרחות גברית יכולה להתחיל כבר בגיל ההתבגרות אך בגילאי 50+ היא מתייצבת. חלק מהגברים בגילאים אלה יעדיפו להשלים עם עניין ההתקרחות ולהתעלם ממנה או לעשות קרחת בכל הקרקפת כדי לקבל מראה צעיר יותר, או לעשות תספורת הלוואה (כמו של ביבי),  גברים אחרים יעשו כל שניתן כדי להילחם בהתקרחות בעיקר אלה שעברו שינויים פרסונליים קיצוניים בחיים כגון: גירושין, התאלמנות או חיפוש עבודה ושינוי בקריירה. על ידי שחזור השיער הם בעצם מבקשים לשמור על רוח הנעורים ולהעצים את הביטחון והדימוי העצמי שלהם ועל ידי זה לפתוח את עצמם לאופציות חדשות בחיים.

כללים חשובים בתכנון השתלה בגילאי 50+
1. לשמור על טבעיות: למרות שהמטרה היא להצעיר את המטופל, גובה קו השיער ורמת הצפיפות של ההשתלה חייבים להיות יחסית סולידיים בהתאם לגיל המטופל שכן קו שיער נמוך של בחור בן 18 ובלורית צפופה כמו של אלביס פרסלי עלולים להראות פתטיים בגיל 70.
2. שמירה על האזור התורם: במקרים מסוימים גם האזור התורם בגילאים אלו הולך ומידלל עם השנים, לכן כמות השיער שמוציאים בהשתלת שיער כזו חייבים להיות סולידיים, עד 2500 זקיקים כדי לא לגרום לדילול ולהתקרחות באזור התורם.

מגבלות פיזיות בגיל 50+
בגיל 50+ עלולים להיות מצבים רפואיים כרוניים שמחייבים את הרופא לנקוט במשנה זהירות לפני תחילת הטיפול. מצבים כגון מחלת לב, לחץ דם גבוה, סכרת ולקיחת תרופות מדללות דם חייבות להילקח בחשבון על ידי הרופא טרם הטיפול. גם במחיר של ביטול התהליך. השתלת שיער היא טיפול לשיפור איכות החיים, ביטחון עצמי ודימוי עצמי וכל אלו לא שווים את סיכון החיים במצבים מסוימים.

לסיכום: השתלת שיער בגילאי 50 + היא רעיון לא רע בכלל לגברים שמעוניינים לשמור על רוח הנעורים, אבל העניין חייב להתבצע תוך שמירה על כללים מובהקים של טבעיות, סולידיות ותשומת לב מיוחדת לעניינים רפואיים כרוניים ולא בכל מחיר.

השתלת שיער בגיל 50+
השתלת שיער בגיל 50+

The post השתלת שיער בגיל 50 + appeared first on hdc clinic.

קסדה להצמחת שיער- i grow האם מדובר בפריצת דרך?

$
0
0

עלות המכשיר בהשקה הוא 700$ וניתן כרגע לקנות אותו רק בארה”ב, אירופה, מקסיקו וקנדה. ומה לגבי תוצאות? החברה טוענת שניתן לראות תוצאות לאחר 4 – 6 חודשים ומתחייבת להחזר כספי לכל מי שלא יראה תוצאות בזמן הטיפול.

למי הטיפול מיועד? ובכן הטיפול מיועד בעיקר לגברים בכל הגילאים שמרגישים שהשיער מתחיל לנשור או להידלל, וכמובן לגברים שיש להם נטייה גנטית להתקרחות. החברה מדגישה שמי שאמור לראות תוצאות משמעותיות וטובות יותר הם אלו שתהליך ההתקרחות שלהם הוא בראשית הדרך מכיוון שזקיקי השיער שמועדים להתקרחות עדיין לא מתים והטיפול בעצם מחייה אותם ע”י הזנה סדירה של דם לאזור. מי שזקיקי השיער שלו כבר במצב “רדום” של מספר שנים והקרחת שלו מבוססת לא אמור לראות תוצאות משמעותיות פרט לצמיחה של פלומות שיער דקות ולא משמעותיות.

בחברה טוענים שהמכשיר מהווה טיפול משלים מושלם להשתלת שיער מכיוון שהוא מונע את המשך נשירת השיער הקיים ובנוסף אנשים שהשתמשו במכשיר לאחר השתלת שיער דיווחו שהשיער המושתל התחיל לצמוח כחודש לאחר ההשתלה (במקום 3/4 חודשים) וקצב צמיחת השיער לאחר ההשתלה היה מהיר בהרבה מהקצב הממוצע של צמיחת שיער רגילה.

עדיין לא ברור אם יש תופעות לוואי לשימוש במכשיר בטווח הרחוק או בטווח הקצר ומהן ההשלכות של שימוש בקרני לייזר באופן יומי ורציף.

iGrow
iGrow

The post קסדה להצמחת שיער- i grow האם מדובר בפריצת דרך? appeared first on hdc clinic.

השוואה בין השתלת שיער סטריפ ל fue –יתרונות וחסרונות

$
0
0

מאמר זה עוסק בהשוואה בית השתלת שיער סטריפ לבין השתלת שיער fue. כולל היתרונות והחסרונות של כל שיטה. עד לפני 10 שנים טכניקת השתלת שיער fue שמאופיינת בהוצאה פרטנית של זקיקי שיער הייתה מעין חלופה משנית לטכניקת הסטריפ שכללה הוצאה של רקמת עור שלמה מהאזור התורם, בעולם השתלות השיער. השימוש בשיטת ה fue בתחילה לא התקבל כסטנדרט חדש בתעשייה, למרות שהמון רופאים המתמחים בהשתלת שיער ניסו לבצע את הטכניקה, חלקם הצליחו יותר וחלקם הצליחו פחות. בשנים האחרונות השיטה עוררה עניין מחדש בענף השתלות השיער וצברה פופולריות רבה בתחום, בעיקר בגלל כלים ניתוחיים חדשניים שפותחו בארה”ב המאפשרים לבצע את ההליך בצורה מהירה יותר ובטוחה יותר (לחלץ את הזקיקים בלי פגיעה בשורש השערה).

מאמר זה דן ביתרונות ובחסרונות של כל שיטה, ובכן נתחיל את הדיון בעניין העיקרי שמהווה את ההבדל בין השיטות:
השתלת סטריפ מייצרת בהכרח צלקת לינארית באזור התורם מה שמהווה חיסרון גדול אל מול שיטת ה fue. היתרון של ה fue בא לידי ביטוי בעיקר לאנשים שאוהבים ללכת עם תספורות קצרות או לחלופין למטופלים שבגלל רמת גלוגן ירודה מחלימים בצורה גרועה בכל מה שקשור לצלקת ולעתים אף “זוכים” לצלקות גדולות ורחבות באזור התורם. חשוב לציין שאחד מסימני ההיכר או יותר נכון תופעות הלוואי של השתלת שיער באופן כללי היא הצלקת בעורף שהיא הגורם מס 1 להסגרת עניין ההשתלה ובכך בפגיעה בפרטיות של אנשים שמעוניינים לשמור את העניין בסוד (רוב האנשים שאני פגשתי). העניין בא לידי ביטוי לא רק עם צלקות גדולות ורחבות ושיער קצר אלא גם אם שיער ארוך יותר כשהוא רטוב או שהמטופל חובש כובע שגורם לצלקת להיחשף.

בשיטת ה fue לעומת זאת אין צלקת לניארית ואין סימנים מיוחדים לכך שהמטופל עבר השתלת שיער וזאת כמובן בתנאי שהרופא מספיק מיומן בביצוע fue ויודע לחלץ את הזקיקים באופן נכון ומתון ולא מוציא שתלים סמוכים אחד לשני מה שיכול לגרום לקרחות באזור התורם. יתרון נוסף של שיטת ה fue זה הכמות המועטת יחסית של זקיקי השיער שנזרקים לפח בגלל שהם דקים או שבורים מידיי. הדרך הכי טובה להסביר את העניין הזה הוא לדמות את העניין לקטיף תפוחים. מצד אחד אפשר לנענע חזק את הענפים של העץ והתפוחים יפלו (כולל התפוחים הקטנים,הרקובים והלא בשלים) ומצד שני אפשר לעלות עם סולם ולבחור רק את התפוחים הגדולים והבשלים ביותר כמו בשיטת ה fue שבה יש לרופא את היכולת להוציא את הזקיקים העבים, הבריאים והגדולים ביותר ובכך המטופל מרוויח סיכויי הצלחה גדולים יותר להשתלה ופחות זקיקים נזרקים לפח (כ 5% בדר”כ במרפאות טובות).

שיטת ה fue באופן כללי היא שיטה פחות פולשנית וניתוחית, ההחלמה יחסית מהירה יותר ולא נדרשת הוצאה של תפרים כשבועיים לאחר ההשתלה (תהליך די כואב).  ב fue ניתן לחזור לשגרה במהירות גדולה יותר מבסטריפ (אחרי יומיים שלושה).

יחד עם זאת לשיטת הסטריפ יש יתרונות מסויימים על פני שיטת ה fue … שיטת הסטריפ היא הרבה יותר מהירה גם לרופא וגם למטופל בדר”כ אחרי 6 – 8 שעות הטיפול מסתיים ועם כמות גדולה של זקיקים. לעומת זאת טיפול גדול ב fue יכול לקחת שעות ארוכות ומייגעות ולעתים אפילו יומיים/שלושה מלאים מה שדורש המון אורך רוח הן מצד המטופל והן מצד הרופא המטפל שנדרש להמון שעות של עבודה סיזיפית וקשה שדורשת ריכוז של 100 אחוז בכל מה שקשור להוצאת הזקיקים (כיווני צמיחה וכו ‘).
בגלל ששיטת הסטריפ היא משמעותית קצרה יותר גם מחיר הטיפול הוא בהתאם נמוך יותר. ככל שמספר השתלים שהמטופל צריך בטיפול אחד הוא גבוה כך גם עולה הפער במחיר בין השיטות.

 

אזור תורם של השתלת שיער לאחר שילוב של שיטת הזטריפ ושיטת ה fue
אזור תורם ak va,k, ahgr לאחר שילוב של שיטת הזטריפ ושיטת ה fue

The post השוואה בין השתלת שיער סטריפ ל fue – יתרונות וחסרונות appeared first on hdc clinic.

השתלת שיער –תכנון ובניית קו שיער

$
0
0

אחד הדברים החשובים ביותר בביצוע הליך של השתלת שיער הוא ללא ספק בניית קו השיער הקדמי. קו השיער הקדמי הוא זה שמגדיר את הפנים בצורה הברורה ביותר ולכן רמת החשיבות שלו היא גדולה ביותר. בנוסף לזה שקו השיער הקדמי הוא קריטי להגדרת הפנים קו השיער הקדמי הוא האזור החשוף ביותר לעיניי הסביבה והוא זה שקובע במידה רבה את הצלחת הטיפול לשחזור השיער. אז קודם כל נגדיר מהו קו שיער: ובכן מדובר כמובן באזור שממנו השיער מתחיל לצמוח בחלק העליון של המצח. בדר”כ אצל נשים הקו שיער הוא ישר יותר ולגברים יש קו שיער שמתעגל בעיקר בצדדים. גודל קו שיער בעולם השתלות השיער מוגדר כבערך 1.5 ס”מ הראשונים במצח העליון של המטופלים.

תכנון קו שיער: אחד התהליכים החשובים באופן כללי בהשתלת שיער הוא תכנון ושרטוט קו השיער לפני תחילת הטיפול. כאשר משרטטים את גובה קו השיער של המטופל חשוב מאוד לעשות הערכה לגבי המשך ההתקרחות של המטופל. אם המטופל בגיל יחסית צעיר 25 – 35 ומבחינה גנטית ברור שהוא יאבד את שאר השיער בעתיד חשוב מאוד שקו השיער יתחיל בנקודה יחסית גבוהה במצח ועם מפרצונים קטנים כדי לשמור זקיקים מהאזור התורם לעתיד וכדי שההשתלה תראה טבעית בגיל מתקדם יותר. זכרו – ככול שהקו שיער יהיה גבוה יותר ככה גם שטח ההשתלה יקטן ולהפך. אם ברור שמטופל ימשיך להקריח קו השיער חייב להיות סולידי בגובה ובצורה. לעומת זאת אם מטופל בגיל יחסית מתקדם וברור מבחינה גנטית שהמשך ההתקרחות שלו נעצר אפשר ללכת אתו על קו שיער יחסית נמוך וישר (ללא מפרצים) בהשתלה.

קו שיער טבעי: קו שיער טבעי הוא קודם כל לא סימטרי! תסתכלו על אנשים עם שיער מלא, הקו שיער שלהם הולך בזיגזגים וככה גם צריך להראות קו שיער מושתל. קל מאוד לזהות טיפול של מיקרו פיגמנטציה לפי מידת הסימטריות של קו השיער. דבר נוסף שחשוב הוא זקיקי שיער בודדים בלבד ב 1.5 ס”מ הראשונים של קו השיער הם מה שעושים את ההבדל בין השתלה מוצלחת וטבעית לבין השתלה לא טבעית וגרועה. במידה ויש זקיקים כפולים ומשולשים בקו השיער כיווני הצמיחה של כל שיערה משתנה, קשה לעצב את הבלורית, רמת הצפיפות בין זקיק לזקיק יורדת והכי גרוע הוא שההשתלה לא נראית טבעית. מה שעצוב בכל הסיפור הזה הוא שהמון קליניקות בארץ ובעולם לא מקפידים על העניין הזה בגלל שאין להם את הידע להפריד זקיק כפול או משולש לזקיק בודד ואז כמות הזקיקים הבודדים היא מוגבלת ולכן הם משתילים גם זקיקים כפולים ומשולשים בקו הקדמי.

קו שיער צפוף: ככול שקו השיער יהיה צפוף יותר ככה גם ההשתלה תראה טבעית ומרשימה יותר, אבל לא בכל מחיר כמובן ורק למי שיש מספיק אזור תורם.

רמת צפיפות גבוהה לקו שיער: מעל 65 זקיקים לסמ”ר (המקסימום שעשו עד היום הוא בסביבות 85 זקיקים לסמ”ר) וזה כמובן אפשרי רק למי שההתקרחות שלו נפסקה לגמרי והאזור התורם שלו הוא צפוף. במקרה כזה המטופל יוכל לסרק את הבלורית אחורה בלי חשש ולקבל מראה צפוף וטבעי.

רמת צפיפות בינונית לקו שיער: בין 50 – 65 זקיקים לסמ”ר, מיועדת לאנשים עם אזור תורם צפוף אבל עם המשך התקרחות בעתיד. כמות של 60 זקיקים ומעלה עדיין נראית נפלא והמטופל יכול לסרק את השיער אחורנית.

רמת צפיפות נמוכה לקו שיער: בין 30 ל 45 זקיקים לסמ”ר והיא מיועדת למטופלים שהאזור התורם שלהם מוגבל או מתחת לממוצע ובמקרה כזה ההשתלה נראית טבעית וצפופה  יותר שהשיער מסורק קדימה.

חשוב לציין שמבחינה מתמטית לא ניתן לעשות השתלה על קרקפת מלאה ברמת צפיפות של קו שיער מכיוון שאין לנו מספיק כמויות של זקיקים באזור התורם. לכן קו שיער צפוף הוא מעין טריק של השתלת שיער כדי לייצר אשליה של שיער צפוף. מאחורי הקו שיער רמת הצפיפות יורדת ל כ 40 זקיקים לסמ”ר ומטה, אבל בגלל שהאזור פחות חשוף לעין ובגלל שהרופאים משתמשים בזקיקים כפולים ומשולשים ואז כמות השיער היא בעצם זהה לקו השיער הקדמי (40 כפולים = 80 שיערות כמו 80 זקיקים בודדים בקו השיער).

השתלת שיער - תכנון ובניית קו שיער
השתלת שיער – תכנון ובניית קו שיער

The post השתלת שיער – תכנון ובניית קו שיער appeared first on hdc clinic.


השתלת שיער –סדר יום וחלוקת תפקידים

$
0
0

כל מי שמתעניין בהשתלת שיער בשלב התחלתי או מתקדם יותר ודאי תוהה איך נראה סדר יום שבמהלכו מתבצע הליך רפואי לשחזור השיער שבמקרים רבים וטובים יום זה יוביל למהפכה של ממש בכל מה שקשור לשיפור משמעותי בדימוי ובביטחון העצמי של המטופל הפוטנציאלי שסובל מתהליך ההתקרחות. בנוסף לזה חשוב להדגיש שתפקידו של הרופא המבצע את ההשתלה הוא רק 50% מהתהליך כאשר את ה 50% הנותרים מבצע צוות של טכנאים ואחיות שתפקידם לא פחות קריטי משל הרופא. כאשר בודקים מרפאה מסוימת חשוב לקבל אינדיקציה גם לגבי מידת הניסיון של צוות הטכנאים.

שלב 1 בהשתלה: בדיקת כשירות היסטוריה רפואית:

סדר היום במרפאה מקצועית מתחיל בבדיקת דם ובדיקת כשירות רפואית + היסטוריה רפואית של המטופל כדי לוודא שהמטופל מוכן פיזית ונפשית (לעתים בעיה פסיכיאטרית עלולה לגרום להפרעה בתהליך) לטיפול ההשתלה. חשוב מאוד לוודא שלמטופל אין בעיה של לחץ דם גבוה, בעיות לב, דלקת כזו או אחרת וכל מחלה כרונית אחרת שעלולה לסבך את ההשתלה. גם הרגלי העישון וצריכת אלכוהול של המטופל נלקחים בחשבון. כמובן שבשלב זה הרופא הוא האדם הדומיננטי ביותר. שלב זה נמשך כחצי שעה עד שעה.

שלב 2 תכנון ותיאום ציפיות:

חשוב מאוד לפני שמתחילים שיהיה תאום ציפיות מדויק בין המטופל לרופא בכל מה שקשור לגובה קו השיער, רמת הצפיפות של השיער המושתל האפשרית, אזורים לכיסוי, רמת הצפיפות של האזור התורם וסדרי העדיפויות של המטופל במידה ולא ניתן להשיג את כל המטרות של המטופל בטיפול אחד. חשוב מאוד בשלב זה שהמטופל יראה תמונות של תוצאות של מקרים דומים לשלו ויביע את דעתו ושביעות רצונו לתוצאה הרצויה. בשלב זה הרופא ישרטט את קו השיער, את האזורים המטופלים, את האזור התורם וימדוד את שטח ההשתלה כדי לחזות את כמות הזקיקים שידרשו לעמידה ביעדי ההשתלה. גם בשלב זה הרופא הוא הדומיננטי למרות שגם הטכנאים בעלי הניסיון מביעים את דעתם בקשר לקביעת תכנית ומטרות ההשתלה. שלב זה נמשך כחצי שעה עד שעה.

שלב 3 הרדמה מקומית באזור התורם:

בשלב זה הרופא מסמן חלק ספציפי באזור התורם ממנו הוא יוציא זקיקים בשיטת ה fue ומיד לאחר מכן הוא מקטר את האזור עם זריקות שמרדימות את האזור מקומית. כמובן שחלק זה מתבצע ע”י הרופא בלבד והוא נמשך מקסימום 10 דקות. כדי להוציא כמות שיער של 1500 – 2000 זקיקים ביום תהליך זה של הרדמה מקומית מתבצע כ 3 פעמים במהלך היום כאשר בכל חלק מוציאים כ 500 – 600 זקיקים.

שלב 4 הוצאת הזקיקים מהאזור התורם:

בשלב זה הרופא מתחיל לחלץ את הזקיקים ביחס של הוצאת זקיק אחד מכל שישה זקיקים באזור התורם.
כדי לחלץ 500 -600 זקיקים נדרשת כשעה של טיפול. בשלב זה הרופא הוא הדומיננטי המוחלט כאשר שאר הצוות מסייע לו בתהליך בכל מה שקשור לסטריליות של האזור וסיוע בהבאת הכלים הניתוחיים המתאימים.

שלב 5 שליפת הזקיקים מהאזור התורם:

לאחר שהרופא חילץ את הזקיקים הטכנאים מתחילים תהליך שבו הם שולפים את הזקיקים מהקרקפת בצורה זהירה מבלי לפגוע בהם. לאחר השליפה של הזקיקים הם מנקים אותם, ממיינים אותם לקבוצות בודדות, כפולות ומשולשות (כולל הפרדת זקיקים אם צריך) וכמובן משמרים אותם עם נוזל וקירור עד לשתילתם באזורים המקריחים. שלב זה נמשך כשעה כאשר הטכנאים הם המבצעים הבלעדיים.

שלב 6 חזרה על שלבים 3,4,5 בהתאם לכמות השתלים שצריך:

בכל שלב של הרדמה, חילוץ ושליפה של הזקיקים בדר”כ מוציאים כ 500 – 600 זקיקים כאשר כל תהליך של הוצאה נמשך כשעה וחצי – שעתיים. כלומר במידה וצריך 1500 זקיקים רק התהליך של הוצאת הזקיקים נמשך בין 4 וחצי ל 6 שעות.

שלב 7 ביצוע נקבים באזורים המקריחים:

בשלב זה שנמשך כשעה עבור כ 1500 שתלים הרופא מבצע נקבים עם מחט של פחות ממילימטר באזורים המקריחים. 1500 זקיקים הנם 1500 נקבים בקרקפת שאליהם הטכנאים ידחסו קבוצות שיער בודדות, כפולות ומשולשות בהתאם לתכנית ההשתלה. שלב זה מתבצע ע”י הרופא והוא נמשך כשעה.

שלב 8 הכנסת השיער המושתל לנקבים באזור המקריח:

בשלב זה הטכנאים דוחסים בזהירות את השתלים לנקבים באזור המקריח לפי כיווני הצמיחה המקוריים של המטופל. שלב זה שנמשך כשעתיים – עד שלוש מתבצע ע”י הטכנאים בלבד.

שלב 9 בחינת ההשתלה, מתן תרופות והוראות לאחר ההשתלה:

בשלב זה הרופא מציג בפני המטופל את ההשתלת שיער ולמעשה מתחיל להסביר למטופל מה עליו לעשות או לא לעשות כדי לסייע להצלחת הטיפול. בנוסף הרופא מעניק למטופל תרופות משלימות וקובע עם המטופל לו”ז לקבלת טיפולים משלימים מהצוות הרפואי שכולל ניקוי האזור התורם והנתרם, מריחת משחות וחפיפות שיער כ 24 שעות לאחר סיום ההשתלה. שלב זה נמשך כחצי שעה והוא מתבצע בעיקר ע”י הרופא.

לסיכום: השתלת fue נמשכת בין 6 ל 10 שעות (תלוי בכמות הזקיקים וברמת הגמישות של הקרקפת) והיא כוללת בתוכה עבודת צוות של ממש בין הרופא המטפל, הטכנאים והאחיות כאשר לכל קבוצה יש הגדרות ותפקידים מוגדרים.

חלקות תפקידים השתלת שיער
חלקות תפקידים השתלת שיער

The post השתלת שיער – סדר יום וחלוקת תפקידים appeared first on hdc clinic.

הקשר בין תזונה מאוזנת להצלחת השתלת שיער

$
0
0

מדוע אנשים עושים השתלת שיער?
1. כדי לשפר את הדימוי והביטחון העצמי שלהם.
.להרגיש צעירים ורעננים יותר.
3. כדי להשיג יתרונות וקשרים עסקיים ע”י המראה “המצליח”.

אבל האם דיאטת כאסח עלולה לגרום לנשירה של השיער המושתל?

השתלת שיער יכולה להעיד לעתים על תהליך שינוי כללי שמתרחש אצל אדם המעוניין בשיפור אישי כולל, מעבר לעניין השיער יש קשר ישיר בין השתלת שיער להתחלת דיאטה ופעילות גופנית על מנת לאבד משקל ולהיות חטובים יותר. דיאטה חריפה ולא מאוזנת עלולה לפגוע בתהליך השתלת שיער ובצמיחת השיער המושתל. תזונה לא מאוזנת שמחסירה מהגוף ויטמינים, מינרלים, חומצות שומן חיוניות וחלבונים עלולה להחליש את המערכת החיסונית ולגרום לזיהומים ודלקות בגוף ולפגוע בבניית תאים ורקמות חדשים. כל תא בגוף זקוק לחומרים מזינים כדי להתחדש וכך גם זקיקי השיער שעוברים שלבי התפתחות שונים ומתחדשים כמו כל תא ורקמה בגוף. דיאטה דרסטית ולא מאוזנת לאורך זמן עלולה לפגוע בשיער המושתל למרות שהוא אינו רגיש ל dht ולתהליכים תורשתיים.

ניתן דוגמאות לתזונה שעלולה לפגוע בשיער מושתל:
דיאטה צמחונית למשל עלולה לפגוע בכמות ויטמין  ה B12 בגוף ולפגוע משמעותית במאגרי הברזל החיוניים לגרום לאנמיה שהיא כידוע גורמת לנשירת שיער ולהפיכתו לחלש, דק ופגום עד שבסופו של דבר הוא נושר (ויטמין b12 נמצא בדר”כ במוצרים מן החי ובעיקר בבשר).

לעומת זאת דיאטה שמתמקדת למשל רק בחלבונים כמו למשל דיאטת אטקינס עלולה לפגוע במקורות האבץ בגוף שהוא מצוי במקורות צמחיים מה שגורם באופן ודאי לאנמיה שגורמת לנשירת שיער. גם מחסור בביוטין כתוצאה מחוסר בחלבונים (נמצא כבד חלב ושמרים) בגוף עלול לגרום לפגיעה בשיער.

אדם שמתכוון להמשיך במשטר הרזיה לפני או אחרי השתלת שיער צריך לדון בכוונתו עם הרופא שמבצע את השתלת השיער. באופן כללי יש להימנע מדיאטות שעלולות לגרום לנשירת שיער כתוצאה של אנמיה. מוצרים לירידה במשקל מסחריים מבטיחים הרזיה מהירה ותוצאות מופלאות עשויים לפגוע בשיער ובמערכת החיסונית בטווח הארוך בגלל חוסר איזון בין מרכבי התזונה השונים.

המפתח לירידה בטוחה במשקל מבלי לפגוע בשיער המושתל היא דיאטה מאוזנת שמרכיבה בתוכה את כל מרכבי התזונה וביניהם, חלבונים, פחמימות, שומנים וסיבים תזונתיים בשילוב עם פעילות גופנית שעוזרת לשמור על מאזן קלורי שלילי ומסייעת לירידה במשקל שהיא אומנם אטית אבל היא נשמרת לאורך זמן והיא מבטיחה שלא נפגע במערכת החיסונית, ביצירת תאים ורקמות חדשים וכמובן בשמירה על שיער בריא ושופע שקיבלנו כתוצאה של השתלת שיער.

תזונה והשתלת שיער
תזונה והשתלת שיער

The post הקשר בין תזונה מאוזנת להצלחת השתלת שיער appeared first on hdc clinic.

איך ניצחתי את הקרחת?

$
0
0

ובכן… אחרי מאבק ממושך שנמשך קרוב ל 20 שנה אני גאה לומר שאני ניצחתי את הקרחת! כבר מגיל 16 ניתן היה להבחין ששערי הלך ומדלל. גם העובדה שאח שלי שגדול ממני ב 8 שנים כבר היה קירח כמעט לגמרי בגיל 24 לא הותירה בי הרבה תקוות. בשנות ה 90 המאוחרות לא היו עדיין פתרונות ברי קיימא הולמים לעצירת הנשירה וההתקרחות וגם פתרונות אחרים כמו השתלת שיער לא נתנו מענה הולם להתקרחות ולעתים אפילו גרמו למתקרחים לחוש אפילו מושפלים ומתוסכלים יותר לאחר התהליך בגלל צלקות ענקיות שמסגירות, רמות צפיפות נמוכות ובאופן כללי מראה שהוא ההפך ממראה טבעי. גם תוספות שיער ופאות מעולם לא היו אופציה עבורי מחשש שאהפוך ללעג סביבתי. השינוי הקיצוני ממקריח לבעל בלורית בין לילה נראה לי שינוי קיצוני מידי בשבילי. אבל למרות כל זאת אף פעם לא איבדתי תקווה וחיכיתי שהקדמה תביא עמה פתרונות הולמים יותר שיתנו למתקרחים פתרון אמיתי ברמה גבוהה ואני שמח לבשר לכם שהיום יש מגוון של פתרונות וטיפולים שיכולים לתת מענה כמעט מושלם להתקרחות ואחרי מאבק ממושך אני מרגיש סוף סוף שניצחתי. זה לא שחזרתי להיות עם רעמה כמו של ילד בן 10 … פשוט הגעתי לסנכרון מושלם בין גילי המתקדם לכמות שיער שהיא מעבר למכובדת לגילי והכי חשוב השיער נראה טבעי. אז בואו נחלק את המלחמה בהתקרחות לשתי קבוצות, קבוצה אחת הם אלו שרק התחילו לאבד שיער ויש להם נטייה גנטית להתקרחות (המתחילים) והקבוצה השנייה הם אלו שהתחילו להקריח כבר לפני מספר שנים ואיבדו חלק ניכר משיערם במפרצים, בקו השיער ואפילו באזור הכיפה ובאמצע הקרקפת (המתקדמים). נתחיל עם קבוצת “המתחילים” שהם מבחינתי אנשים שהתחילה להם נשירה (אני מדבר על מעל 20 שיערות ביום) והם סובלים מהעניין לא יותר משנתיים. מניסיון יש המון מקרים שעם טיפול תרופתי ניתן להציל/לעכב משמעותית את תהליך ההתקרחות. לפני שזקיקי השיער נושרים הם הופכים להיות דקים ושבירים יותר. במקרים כאלה טיפול בפרופסיה/מינוקסידיל/מסרק לייזר יכול מאוד לעזור. הפרופסיה עוזרת לנטרל את הורמון ה dht שגורם לנשירה והמינוקסידיל והלייזר עוזרים להרחיב את כלי הדם באזורים המקריחים ולהזין אותם. אני אישית פגשתי אנשים שלוקחים פרופסיה למעלה מ 10 שנים ומצב ההתקרחות שלהם יציב. המפתח כאן הוא התמדה. רוב האנשים שמתחילים טיפול תרופתי להתקרחות מפסיקים את העניין לאחר מספר שבועות וזאת בגלל שזה יקר, תופעות לוואי כאלה או אחרות שנגרמות עקב הטיפול ובגלל שרובנו עסוקים במירוץ החיים כגון עבודה, לימודים, משפחה וחברים וקשה לנו להתמיד. לדעתי טיפול קבוע וממושך לאורך זמן של לפחות חצי שנה ברוב המקרים או שיפתור את הבעיה או שיעכב אותה משמעותית. חשוב לציין שיש המון מקרים בהם הטיפול לא עוזר במפרצים ובחלק הקדמי אבל מאוד אפקטיבי באזורים האחוריים יותר. ממליץ לכם לצלם את הקרקפת לפחות פעם בחודש ולעקוב אחרי התוצאות לפני שמחליטים להפסיק את הטיפול התרופתי.
נעבור לקבוצת המתקדמים שיש להם קרחות ונסיגה משמעותית של קו השיער אחורנית. גם לכם מומלץ לנסות טיפול תרופתי כדי לנסות לשמור על הקיים באזורים בהם עדיין יש לכם שיער וכדי להשלים את החסרים אין ספק שהטיפול האפקטיבי ביותר הוא השתלת שיער fue. לפני שנפרט מה חשוב בהשתלת שיער חשוב לציין שהשתלת שיער תפקידה הוא למלא שיער באזורים בהם איבדנו שיער אבל היא בשום פנים ואופן לא מונעת המשך נשירת שיער! לכן מי שחושב על השתלת שיער חייב לקחת בחשבון שאם הוא לא יתחיל טיפול תרופתי למניעת נשירה במקביל להשתלה הוא עלול להזדקק לטיפולים נוספים בעתיד. אחרי שהבהרנו את הנקודה הנ”ל אני חייב לציין שבימינו השתלת שיער נותנת מענה מדהים להתקרחות. רמת הצפיפות והטבעיות של השתלת שיער עלו מדרגה משמעותית בעשור האחרון. ההמלצות שלי לגבי השתלת שיער: לעשות רק fue, לעשות את ההשתלה בחו”ל אצל רופא/מרפאה מנוסים ב fue שיש להם תוצאות מוכחות והכי חשוב לאורך זמן! ממליץ לעשות מחקר מעמיק לגבי הרופאים בהם אתם מתעניינים ולבקש התחייבות לרמת צפיפות ותוצאה מסוימת כמובן בהתאם למגבלות של כל מטופל. לא כל מטופל מתאים להשתלת שיער. מי שמתאים להשתלה זה מועמדים עם אזור תורם ממוצע או מעל לממוצע עם התקרחות יציבה.

איך ניצחתי את הקרחת?
איך ניצחתי את הקרחת?

The post איך ניצחתי את הקרחת? appeared first on hdc clinic.

מהו ההגיון מאחורי השתלת שיער מוצלחת? וכיצד שומרים על האזור התורם?

$
0
0

יוצא לי לקרוא לאחרונה בהמון פורומים ובלוגים שאנשים לא ממש מבינים איך השתלת שיער יכולה להוות פתרון הולם לבעיית ההתקרחות. מה שהם בעצם אומרים שאין אפשרות למלא קרקפת שלמה בגלל שהאזור התורם בצדדים ובעורף הוא מוגבל. שכן אף אחד לא מעלה בדעתו שייקחו לו את כל השערות בצדדים ובעורף ויעבירו אותם לקרקפת כי אז בעצם ההתקרחות תעבור מהחלק העליון של הקרקפת לצדדים ולעורף, אז מה עשינו בזה? העברנו את הבעיה ממקום אחד למשנהו … או שלחלופין הם טוענים שהאזור התורם יספיק רק לחלק קטן מהקרקפת ואז יהיה שיער מושתל מקדימה וכל שאר הקרקפת תהיה עם קרחת מה שייתן למטופל מראה פתטי למדי וממש לא טבעי. אופציה נוספת לטענתם היא לקחת כמות קטנה מהאזור התורם ולפזר אותה באופן שווה על כל הקרקפת ולקבל מראה דליל ולא טבעי בעליל.

אז הגיע הזמן לענות על העניין הזה ולהסביר מהו ההיגיון מאחורי הרעיון של השתלת שיער וכיצד קליניקה טובה (לא קיים בארץ) יכולה לתת מראה מלא למדי לקרקפת ריקה לחלוטין ב 3/4 טיפולים של fue ללא צלקות. לפני שאסביר את העניין, חשוב לי להדגיש שניתן לעשות את זה רק למטופלים שהאזור התורם שלהם הוא בצפיפות ממוצעת ומעלה.

אז נתחיל עם קצת מספרים, בקרקפת בריאה ומלאה יש בין 70 – 120 אלף שיערות כאשר החלוקה היא בערך 50/50 בין החלק העליון שחלקינו מאבדים בגלל גנטיקה ו 50 אחוז נוספים שנמצאים בצדדים ובעורף שאותם רוב האנשים לא מאבדים בגלל שהם אינם רגישים להורמון ה dht שגורם לשיער שלנו לנשור בשלב מסוים בחיים. מבחינה ויזואלית בעין ואני מדגיש ויזואלית רק שאנחנו מאבדים מעבר ל 50 אחוז שיער באזור מסוים בקרקפת מתחילים לראות התקרחות, עד אז הקרקפת נראית פחות או יותר מלאה בתנאי כמובן שהשיער שלא נשר הוא בריא ובעל נפח (כמו השיער שיש לנו באזור התורם). אז בואו נגיד למשל שאנחנו אנשים ממוצעים שיש להם 50 אלף שיערות באזור התורם וראש קרח לחלוטין שזקוק ל 50 אלף שיערות נוספות . לפי העיקרון שהסברתי ניתן לקחת עד 25,000 שיערות מהאזור התורם מבלי שהאזור התורם יראה דליל במיוחד ולהשתיל אותם בצורה אחידה באזור המקריח ולתת אפקט ואשליה של שיער מלא. בגלל שבכל זקיק יש בממוצע 2.2 שיערות אותו אדם ממוצע יצטרך בסביבות 10 -12 אלף זקיקים כדי למלא את הקרקפת שלו באופן מלא ושלם. במידה והאזור התורם שלו דליל יותר מהממוצע יהיה קשה מאוד לכסות את כל הקרקפת אבל עדיין יש טריקים ואשליות שרופא טוב יכול לעשות. כמו למשל להתחיל עם רמת צפיפות גבוהה בקו השיער ובהדרגה ככל שהוא הולך אחורה בקרקפת מצד אחד להוריד את כמות הזקיקים המושתלים לסמ”ר אבל מצד שני להשתיל את הזקיקים הגדולים יותר שמכילים 3 שיערות כדי לתת כיסוי טוב לקרקפת.

אזור תורם ממוצע הוא אזור תורם שמכיל 80 זקיקים ומעלה לסמ”ר והשיער שנמצא בו הוא בריא, בעל נפח ועם קבוצות שיער גדולות. במידה והתנאים הללו קיימים אפשר אפילו לכסות את כל הקרקפת ב 3 – 4 טיפולים ולהגיע ביחד עם שיער זקן לכמות שהיא מעל 10 אלפים זקיקים. במידה והאזור התורם הוא פחות מהממוצע על הרופא לומר למטופל מהי הכמות המקסימלית שאפשר להוציא מהאזור התורם ולאילו תוצאות/כיסוי אפשר להגיע וכמה טיפולים ידרשו כדי להגיע לזה.

במידה והמטופל איבד רק חלק מהשיער שלו (למשל במפרצים) ומבחינה גנטית שאר השיער אמור להישאר (או בעזרת טיפול לנשירה) אז ניתן אפילו להגיע לשחזור שיער עם צפיפות מטורפת ולקבל מראה חלומי של השיער.

מי שאיבד רק חלק מהשיער וברור שמבחינה גנטית הוא יאבד גם את השאר חייב ללכת על השתלה יחסית סולידית מבחינת גובה קו שיער וצפיפות כדי לשמור אזור תורם לעתיד וכמובן לקחת בחשבון שהוא יצטרך עוד 2/3 טיפולים בעתיד כאשר שאר השיער בקרקפת ינשור.

השתלת שיער מוצלחת מרפאת hdc
השתלת שיער מוצלחת מרפאת hdc

The post מהו ההגיון מאחורי השתלת שיער מוצלחת? וכיצד שומרים על האזור התורם? appeared first on hdc clinic.

השתלת שיער –מחשבה על העתיד

$
0
0

אחד הדברים החשובים ביותר שמגדירים רופא/מרפאה אמינים, טובים ומקצועיים בתחום השתלת שיער זה רופאים שלוקחים בחשבון את המשך ההתקרחות של המטופל בעתיד בהתאם לגיל המטופל, המטען הגנטי של המטופל, שימוש בתרופות נגד נשירה, האזורים בהם הוא מקריח וכמובן מצב השיער שעדיין לא נשר. בהתאם להערכות של הפרמטרים הללו הרופא צריך לתכנן את ההשתלה גם אם התכנית לא עומדת בקנה אחד עם הצרכים והציפיות של המטופל. במידה והמטופל לא משתכנע לגבי תכנית ההשתלה של הרופא ורמת הציפיות שלו היא שונה אז יש שתי אפשרויות, הראשונה, לדחות את ההשתלה או לבטל אותה. השנייה היא להגיע לפשרה באמצע עם המטופל שלא תגרום לסטייה משמעותית מתכנית ההשתלה. בהמשך הכתבה ניתן דוגמאות לפשרות, אבל קודם כל ננסה לפרט על הפרמטרים שבאמצעותם ניתן לחזות את המשך ההתקרחות ומהם הפתרונות האפשריים עבור המטופל.

גיל המטופל: במידה והמטופל בגילאי ה 20 וההתקרחות התחילה בגיל צעיר יחסית ברוב המקרים ההתקרחות תמשיך לכיוון של נרווד 5 ומעלה. במקרים כאלה חשוב מאוד לבדוק לעומק את רמת הצפיפות של המטופל (האם היא מעל הממוצע או מתחת לממוצע) ולהעריך בהתאם מהי כמות הזקיקים המקסימלית שיהיה ניתן להוציא ב 3 טיפולים ואיזה אזורים ניתן לכסות עם אותה כמות וכמובן באיזו רמת צפיפות. בדרך כלל כשהמטופלים הם צעירים ומועדים להתקרחות עתידית הרופא יציע רמת צפיפות בינונית ומטה וקו שיער יחסית גבוה כדי לשמור על כמה שיותר זקיקים באזור התורם לעתיד. לעומת זאת מטופל בגיל 40 + שרק התחיל להקריח ויש לו אזור תורם טוב המעוניין לשחזר את קו השיער והמפרצים שלא מזמן נשרו לו, יכול וצריך לצפות לקו שיער טבעי עם רמת צפיפות גבוהה.

מטען גנטי: כידוע התקרחות היא עניין תורשתי לכן על הרופא והמטופל לחקור היטב את ההיסטוריה המשפחתית כדי לנסות לחזות את המשך ההתקרחות. במידה וההתקרחות עלולה להמשיך, ההשתלה חייבת להיות סולידית יחסית ולהפך מטופל שמקריח לאורך הרבה שנים במפרצים ואביו נמצא בדיוק באותו מצב יכול להגיע לשחזור שיער לא פחות ממדהים ברמת הצפיפות.

שימוש בתרופות: המרפאה נפגשת המון פעמים במטופלים שהצליחו לעצור את ההתקרחות ע”י לקיחת תרופות כגון פרופסיה ומינוקסידיל למשך מספר שנים. גם במקרה כזה הרופא יכול ללכת על השתלה שהיא פחות סולידית וללכת על רמת צפיפות גבוהה יותר בהנחה שהתרופות אכן עוצרת את נשירת השיער בעתיד.

האזורים בהם המטופל מקריח: לעיתים מטופלים מתחילים להקריח באזור הכיפה . לא שווה להשקיע אלפי זקיקים בכיפה ואז להשאר עם פרונט דליל בעתיד . לכן מטופלים שמבקשים לעשות השתלת שיער  באזור הכיפה שהוא פחות חשוף לעין עדיף להם לעשות רמת צפיפות סולידים כדי שאם חלילה ההתקרחות תגלוש לחלקים הקדמיים יהיה להם מספיק אזור תורם כדי למלא כמו שצריך את האזור .

מצב השיער שעדיין לא נשר: האם שאר השיער של המטופל שעדיין לא נשר הוא עבה? מלא? צפוף? בדר”כ לפני שהשיער מתחיל לנשור הוא הופך להיות דק יותר, דליל יותר וזה תהליך שיכול לקחת שנים עד שכל השיער נושר. לכן רצוי לרופא לבחון היטב את טיב השיער של המטופל כדי לנסות לחזות האם ההתקרחות תמשיך בעתיד. בדרך כלל רואים סימנים ברורים ומקדימים לפני שמתחילה נשירה והתקרחות מסיבית.

פשרה בין מטופל לרופא יכולה להיות למשל: קו שיער בגובה ביניים בין מה שהמטופל רוצה לבין מה שהרופא מייעץ לעשות. או למשל התייחסות לאזור הכיפה בהשתלה אבל ברמת צפיפות נמוכה שתאפשר שמירת זקיקים לעתיד. לעתים אפילו רופאים מתייחסים לאזור מסוים בקרקפת רק לתת פתרון פסיכולוגי למטופל ולא מעבר. בכל אופן דרוש תאום ציפיות מדויק בין הרופא למטופל כדי להגיע למקום שבו המטופל שבע רצון מההשתלה.

השתלת שיער - מחשבה על העתיד
השתלת שיער – מחשבה על העתיד

 

The post השתלת שיער – מחשבה על העתיד appeared first on hdc clinic.

Viewing all 185 articles
Browse latest View live